问过敏性咳嗽就是咳嗽变异性哮喘吗
病情描述:
过敏性咳嗽就是咳嗽变异性哮喘吗
答医生回答
病情分析:
过敏性咳嗽常有明确的致敏原,如鱼虾、花粉、尘螨等,患者在接触致敏原后可出现发作性的咳嗽。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,其实质是气道的慢性炎症,这种炎症会导致患者气道呈高反应性,在遇冷空气、剧烈运动、闻及刺激性气味时易诱发剧烈咳嗽,特征性的表现为下半夜咳嗽明显。
意见建议:
过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘虽症状表现有相似之处,但两者发病机制不同,治疗用药也有所不同。
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咳嗽变异性哮喘症状咳嗽变异性哮喘,它是哮喘的一种类型,但是它是以咳嗽为表现,所以如果病人在临床上,长期的是以咳嗽为表现,这个长期是指一般得是两周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里边,可能有1/3左右的病人,是咳嗽变异性哮喘。所以一般的两周以上,反复的这种咳嗽,就要考虑变异性哮喘的可能性,就要做一些相应的检查。例如哮喘方面的,比如说测一下气道的高反应,做个肺功能,或者是查查过敏原是不是存在。治疗可以用一些相应的药物,比如说气道的舒张剂,或者是抗过敏的药物。咱们最常见的就是孟鲁司特,或者是阿斯美,叫药物的试验性治疗,如果用这些药物治疗有效,那就是一种哮喘,因为选用哮喘的药物他治疗有效,一般的咳嗽治疗无效,那他还是哮喘。01:45
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咳嗽变异性哮喘怎么用药哮喘的用药分两个方面,一个是气道的舒张剂,一个是抗炎的药物。气道舒张一般就会分β受体激动剂和黄嘌呤,还有胆碱受体阻滞剂,这个都是缓解气道痉挛的。像β受体激动剂有短效的,比如临床常用的沙丁胺醇气雾剂就是万托林,长效的就是沙美特罗。像黄嘌呤类的,就是茶碱类的。再有就是胆碱类的,一般就是像异丙托溴铵这种的气雾剂比较常用。再一个就消炎类的,消炎的最常用的是激素类的。激素类的一般有强的松,或者是吸入的沙美特罗替卡松,这含有激素的。再有就是消炎的,还有白三烯受体抑制剂。因为白三烯也是气道炎症的一个主要方面,所以咱们一般像顺尔宁,再有抗过敏的,就是抑制组胺释放的,像酮替芬。还有一个组胺的拮抗剂,像洛索洛芬,这些都是临床上常用的,我们现在临床都可以开到的药物。01:59
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过敏性咳嗽就是咳嗽变异性哮喘吗过敏性咳嗽和咳嗽变异哮喘的本质是一样的,都会导致气道反应性的增高,但过敏性咳嗽不能等同于咳嗽变异性哮喘。两者的治疗方法大致是相同的,首先要避免接触过敏原,例如动物皮毛、花粉、容易过敏的食物、药物等等。其次,可口服白三烯调节剂,例如临床上常用的孟鲁司特钠,降低气道高反应性,是治疗上述疾病最重要的一个方法。临床上常吸入ICS及支气管舒张剂进行治疗。常用的药物有信必可和舒利迭,也可口服抗组胺的药物,例如西替利嗪、氯雷他定等等。语音时长 1:05”
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过敏性咳嗽变异性哮喘过敏性咳嗽是指由于过敏原因与接触过敏原相关的咳嗽。临床最常见的类型就是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,临床上以咳嗽持续或者反复发作为主要表现,没有典型哮喘的喘憋,喉中哮鸣音等症状。咳嗽变异性哮喘常常反复发作,以夜间为主,伴有咽痒、刺激性咳嗽、痰液比较少、没有感染的表现,比如说发热,没有黄痰经过抗生素治疗多没有效果。同时使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗过敏的药物会有好转,临床上常常有过敏史或者家族过敏史,过敏性咳嗽除了咳嗽变异性哮喘,有些还由于过敏性鼻炎引起鼻后滴漏综合征以及变异性咳嗽。总之,过敏性咳嗽包括变异性哮喘,临床范围比咳嗽变异性哮喘要大要广。语音时长 1:36”
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咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘病因尚不清楚,目前认为与典型哮喘类似,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。常见诱发因素包括空气污染、吸烟、病毒感染及气候转变;多种非特异性刺激,如吸入冷空气等都可诱发本病。此外,精神和心理因素亦可诱发本病,患病后需要积极使用药物进行治疗。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现
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咳嗽变异性哮喘诊断咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种不典型的哮喘,临床上是指以咳嗽为唯一症状的哮喘。咳嗽变异性哮喘患者表现为反复发作的咳嗽,咳嗽发作时常常与患者接触冷空气、花粉等物理化学刺激有关,有的患者咳嗽发作还与运动有关。其中咳嗽症状可以慢慢自行缓解。咳嗽变异性哮喘的确诊还需要至少一项实验室检查。哮喘的病因很复杂,不