问什么是冠心病的支架手术
病情描述:
什么是冠心病的支架手术
答医生回答
病情分析:
冠心病支架手术,主要是当冠状动脉血管出现了严重的狭窄达时,药物治疗已经无效,会在血管内安放一个金属的支架,当支架进入血管,抵达狭窄的位置后,在通过特殊的器材,将支架撑开,使原本狭窄堵塞的动脉变得通畅。
意见建议:
在做完冠心病支架手术手,支架在血管中及易出现血栓,所以术后需要用药来防止出现血栓。建议患者手术后长期服用阿斯匹林,这样能够降低出现血栓的风险。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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什么是冠心病的支架手术得了冠心病以后,很多的患者接受的是支架的手术,支架手术是微创的手术,是在心内科就可以做的。目前大多数医院是通过桡动脉,就是手臂、手腕的动脉,进行穿刺,把支架通过动脉送到心脏,然后放到冠状动脉,就是心脏血管最狭窄的部位,把最狭窄或者闭塞的部位,通过支架撑开,从而让血流能流过去供应心脏,这种手术叫支架的手术。支架手术,一般适用于局限性的狭窄,是严重的狭窄,轻中度的狭窄是不需要放支架的。01:18
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冠心病支架对于冠心病支架,可能也是大家特别关注的一个问题,刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题,但冠心病支架到底是什么东西呢,这里我跟大家简单做个介绍,谈起冠心病支架,我们要讲讲冠心病的一个历史,冠脉造影的一个历史,因为冠脉造影明确之后,明确冠心病的诊断之后,我们进一步的治疗方案,就包括冠脉支架的植入治疗,那冠状动脉造影,其实也是一个无意中的发现,最早的时候,我们对于冠状动脉造影的认识,认为冠脉内要打上造影剂的话,会导致冠脉内的供血不足,会引起患者的死亡,所以在曾经很长一段时间内,大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候,大家都认为冠脉造影是可能实现的,它一定是会危险的,因为血管内哪能打东西呢,后来一次无意中的左室造影,我们通过左室造影的时候,这个管子不小心脱落到冠状动脉内,结果造影剂打到了冠状动脉内,虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停,但经过简单的一个处理之后,患者就复苏了,而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像,由此开创了冠状动脉造影,这样的一个评价的方法,那么从冠状动脉造影到现在的,冠状动脉造影的发展历史整整42年了,42年过程中,我们随着技术的发展和推广,我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜,到冠状动脉支架,以及支架后的处理等等方法,经过几十年的发展已经趋于成熟,谈及冠脉支架,1985年第一枚支架植入人体体内,植入体内之后呢,这个冠脉支架确实解决了,冠脉内再狭窄的问题,早期冠脉的处理就是用球囊扩张,球囊扩张之后呢,我们知道,它可以把斑块挤碎、挤扁,但是随着时间的延长,很快斑块又再次复生,导致了血管内再次再狭窄,而早期的支架植入之后,可以让斑块得到一个很好的修复,所以再狭窄率明显降低,但早期的、更早期的这种支架,是一种金属的不锈钢支架,那它进入人体内之后呢,会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖,导致也会发生支架内再狭窄,所以前期因为支架内再狭窄,衍生出很多的方法,包括我们刚才提到的激光,包括旋磨,以及还有放射治疗等等,都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后,随着药物涂层支架的发生和发展,大大地改善了支架内再狭窄的这种进程,那么什么是药物涂层支架,实际上药物涂层支架,就是进入了支架的第二个时代,革新的时代,药物涂层支架就是在支架的表面,经过一些特殊的激光雕刻技术,或者是喷射技术,在支架的表面经过一种,这种沾染的方法也好,通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好,在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物,比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物,但这个紫杉醇、雷帕霉素,它实际上都是一种抑制增生,就是一种抑肿瘤的药物,这一类肿瘤药物,它就能够抑制增生,所以这层薄薄的药物,能够抑制内皮的过度增生,而带来什么,临床的远期预后的改善,而降低支架内再狭窄,那药物涂层支架上市之后,经过十年的发展,支架的这种技术和药物涂层,也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架,药物涂层支架严重地降低了,明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生,改善了预后,所以在临床上得到更多的推广,未来的支架会有什么方式呢,未来的支架可能还会有可吸收,可降解的支架,因为大家总觉得,支架是一个金属的,它放在体内是一个异物,如果它能够被吸收、被利用,甚至它不会引起严重的,这种血管的再狭窄病变的前提下,又能够被吸收利用那当然最好,随着科学进步,我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制,曾经有一段时期,可吸收降解支架在美国上市了,但是后来发现这种可吸收降解支架,还是有些很多弊端的,后来又退市了,但是这并没有阻止科学家的研究和进展,我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心,在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久,一定是有可吸收降解支架在市场上的推广,我们随着支架技术的发展,我们还有专门处理分杈病变的支架,叫分杈病变支架,我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展,包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中,也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展,所以支架时代确实改变了,整个冠心病的结果和预后,我相信随着时代的进步,随着人类智慧的结晶,那么会有更好的方法,更多的更新型的支架来代替我们现在,目前已经趋于成熟的支架,会带来更好的临床预后。05:36
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什么是冠心病的支架手术冠心病的支架手术就是帮着把阻塞的冠状动脉或者是将要阻塞的冠状动脉血管支撑开,让血液流过去,能够供养到心肌上,避免心肌缺血、缺氧。这属于急救方式,并不是一个治疗方法,一般是在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位的阻塞程度超过了75%,并且常发生心肌梗死,年龄在30-65岁的病人,可以选择做支架手术,因为能够耐受。做支架手术以后,还是要坚持用药,并不是说做了支架,血液流过去以后就不需要再用药。它只是为其他部位的血液供应得到了一时的缓解,但并不是说就万事大吉,这个概念是不行,还要定期的检查身体,定期随访。语音时长 01:25”
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什么是冠心病支架支架介入治疗现在是冠心病一个非常重要的治疗手段,对于就是像有的血管堵塞了达到75%或者80以上,并且有这个严重的一些症状产生的一些患者,可以也采取支架介入治疗。也就是将堵塞的血管使支架使它支起来,能够使血流通过这里,介入治疗一般对于这个病情的治疗效果还是有相当的可观的。一般这个支架的费用视病情而定,像病变它一般比较短,也比较简单,所以用的治疗的时间器械也比较少,大概也只有一两个小时就能够完成接介入治疗。支架的价格一般国产定位在1万多左右,再加上球囊造影,一个支架总体费用下来大概在4万元左右。所以根据地区可能不太一样,每个地方的价格也有一个比较大的一个区别。语音时长 01:25”
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冠心病做支架手术吗病情分析:冠心病不一定需要做支架手术,若冠状动脉血管狭窄,小于70%都可以服用药物进行治疗,若血管狭窄大于70%,药物治疗效果不好时,可以选择行支架植入治疗。意见建议:建议冠心病的患者应坚持规律的服用药物,定期复查,饮食上清淡饮食,低盐低脂,适当锻炼,控制体重,避免肥胖,戒掉吸烟饮酒的不良生活嗜好。控制好血压,血糖,血脂等危险因素。
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冠心病为什么支架病情分析:冠心病患者如果说冠状动脉狭窄或者阻塞的程度比较严重的话,就需要做支架,否则会更加严重,直接会有一定的危险性存在。意见建议:冠心病患者完善确诊之后,还是没有特别好的治疗的方法。只是通过药物治疗或者是手术治疗以及介入治疗的方法积极的治疗是可以得到改善的。
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冠心病手术支架图片冠心病手术通常会使用金属网格支架,金属网格支架具有较强的扩张性,不会出现回缩的情况。
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冠心病支架手术如何冠心病支架手术又称为冠状动脉支架植入术,也就是将球囊导管通过血管穿刺植入到狭窄的冠状动脉上,在体外将球囊加压膨胀撑开加压的血管壁,使病变的血管恢复通畅,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。这个手术一般是采用局部麻醉,一般不做睡眠的麻醉或者是全麻,基础麻醉等等这些情况,因为手术的过程当中有一部分时间是需要病