问如何判断化脓性脑膜炎的严重程度

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• 什么是急性化脓性脑膜炎？

  一般说，急性化脓性脑膜炎指的是由细菌感染引起的。首先细菌通过呼吸道，或者消化道等途径，进入人体然后，再通过血液循环进入了神经系统引起脑炎、脑膜炎。如果这时候做腰穿取脑脊液，就会发现本来清亮像矿泉水那样的脑脊液，变成浑浊得像米汤样的一种化脓表现，所以称之为化脓性的脑膜炎。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 5904次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11120次

• 如何判断化脓性脑膜炎的严重程度
  根据临床症状和脑脊液检查，判定严重程度。临床症状如患者头痛症状较重，频繁喷射性呕吐，意识障碍进行性加重等颅内高压症状明显，提示病情严重。脑脊液中白细胞数越多，说明感染越严重。化脓性脑膜炎需与病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎相鉴别。化脓性脑膜炎，病死率为15%，化脓性脑膜炎的预后与病原菌、机体状况和及早有效的抗生素治疗密切相关。少数化脓性脑膜炎病后可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症。
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  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-25 1739次

• 化脓性脑膜炎严重吗
  化脓性的脑膜炎及时规范的诊治，及时规范的发现往往能够得到很好的控制，如果延误诊断，发现较晚，已经出现了大脑神经细胞的毁损就会遗留各种并发症。没有得到及时控制的时候有可能会进展致明显的颅内高压，全身的脓毒血症，败血症甚至有死亡的可能，所以化脓性的脑膜炎还是相对来说比较严重的。需要及早的发现，明确具体的病原微生物，根据药敏试验来选择敏感的抗生素来进行规范的抗菌药物治疗，并且需要对症综合支持治疗。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-01 1954次

• 如何诊断化脓性脑膜炎
  病情分析：化脓性脑膜炎会出现高热、皮肤瘀点瘀斑、头痛呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、智能减退等中枢神经受损害的症状。腰穿脑脊液检查会发现颅内压力升高，蛋白、白细胞数明显增高，糖和氯化物下降，细菌涂片显示革兰氏阳性细菌。诊断依据急性或亚急性起病，表现出脑炎的症状，血细胞分析提示中性粒细胞明显增高，脑脊液检查白细胞数增高，找到致病菌可以明确诊断。意见建议：化脓性脑膜炎是严重的疾病，患者会出现大脑功能障碍，甚至出现败血症危及生命，建议去神经内科就诊，进行积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-20 601次

• 化脓性脑膜炎如何用药
  病情分析：化脓性脑膜炎首先要及时抗感染治疗，可根据腰穿后病原学的药敏实验选择合适的抗生素，未找到明确致病细菌时，可经验性选用头孢曲松或头孢噻肟等抗生素。其次，糖皮质激素可以抑制炎症因子释放、稳定血脑屏障、减少脑膜黏连，没有激素禁忌症的话可考虑使用。化脓性脑膜炎常有颅高压，建议脱水降颅压治疗。最后，出现高热的患者可给予物理降温或退热剂，出现继发性癫痫的，可予抗癫痫药物。意见建议：如确诊化脓性脑膜炎，建议及时启动抗感染治疗，防止出现感染性休克。化脓性脑膜炎的病死率和致残率比较高，部分患者经治疗后仍可遗留智力减退、癫痫、脑积水等后遗症，所以经治疗后病情稳定的化脓性脑膜炎患者应该早期进行肢体活动、康复锻炼等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 601次

• 化脓性脑膜炎
  化脓性脑膜炎，属于神经系统细菌感染性疾病，是临床常见疾病之一，主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急，以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来，我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 10289次

• 化脓性脑膜炎有多严重
  化脓性脑膜炎是小儿，尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍，颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。虽然随着诊断治疗水平的不断发展，本病的预后有明显的改善，但是病死率仍在5%到15%之间，约三分之一的幸存者遗留各种神经系统的后遗症，比如智力
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 128次