问白血病脑出血怎么治疗

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• 白血病为什么容易出血

  白血病其实主要是白细胞异常，它的白细胞往往是异常增生，数目增多。但是这种不正常的白细胞会对正常的细胞产生一个抑制作用所以，所以患者往往会有红细胞和血小板的减少。我们说这个血小板在我们的体内，它主要是起到一个止血的作用。我们一个人发生损伤的时候，首先是血管收缩，让出血量减少，另外就是大量的血小板会聚集到的损伤的部位，首先形成一个血小板血栓，在这个基础上再激活凝血因子，在形成一个纤维蛋白血栓。所以血小板血栓，其实是在止血的过程当中起很重要的作用的。如果我们血小板数目减少的时候，那一定是这个止血的环节上会力量薄弱，会更容易发生出血。此外，我们血小板数目减少的时候，也会影响凝血因子的激活，因为血小板是一个提供磷脂表面的很重要的一个环节。此外，白血病的患者还会有一个白血病浸润的表现，那它广泛的浸润也会严重影响血小板的功能，影响内皮细胞，还有很多环节。所以白血病患者，往往会出现更容易出血的表现。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 20659次

• 白血病怎么检查

  同样也是要区分是急性还是慢性，是淋巴还是髓系，这些白血病的检查，其实是存在一定的差别，绝大多数白血病的检查，都需要做骨穿，只有一个例外，就是慢性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，绝大多数病人是不需要做骨穿，就可以确诊的，除了骨穿之外一定要强调，现在诊断一个白血病，不仅仅是做一个普通的骨髓涂片，就能够完成所有的诊断的，现在诊断一个白血病，我们需要全套的信息，包括白血病细胞的一些形态学，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色体，甚至于有些病人需要做到FISH，还需要做到更精细的其他的一些额外检查。这一套的检查，可能都需要做骨髓来完成，绝大多数的白血病，当然也有一些检查，包括像白血病初诊的时候，我们要去了解，他的心、肝、肺、肾的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中枢神经系统的侵犯，这些相应的检查，也都是在治疗前就必须要完成的，所以一个白血病的诊断，除了骨髓的全套检查之外，可能还需要全身的，一个完整的系统的检查，不是单纯做一个骨穿，就能解决问题的。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 30948次

• 白血病脑出血怎么治疗
  白血病脑出血治疗是非常困难的，因为白血病会导致出现贫血，另外可以引起血小板的下降，引起凝血功能的异常，确实可以诱发出血，不仅可以引起全身其他部位的出血，像皮肤的出血和脏器的出血，也可以引起脑的出血，而这种脑出血，一般出血量比较大，因为出血以后很难停止，所以病情是比较重的。另外即使是出血量大通过手术治疗，风险也很高，因为本身存在凝血功能异常多，做手术术中有可能出现创面的渗血不止，也有可能出现术后的带出血，但是这还是需要积极的治疗，这首先要做颅脑ct检查来确定目前的状况，如果检查出血量不大的话，那可以用一些止血药物治疗，另外用一些消肿脱水和营养神经药物。此外需要查血常规，贫血严重的需要进行输血，血小板降低明显的需要输注血小板。存在凝血因子缺乏和凝血功能障碍的可以用冷沉淀，而如果检查颅内的出血量比较大的话，那是需要做开颅手术，将血肿清除掉，另外针对白血病也要积极的治疗，一方面除了纠正贫血和改善凝血功能以外，还要根据白血病的状况进行相应的化疗来缓解病情，延长生存的时间。
  语音时长 1:49”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-15 2455次

• 白血病脑出血治疗
  白血病的患者往往容易出现血小板的减少，因为存在凝血功能以及血小板的减少，患者容易出现脑出血，有一些患者甚至血小板低于10×10的九次方每升，这些患者是很容易出现脑出血，尤其是有一些患者合并有高血压，容易导致颅内的弥漫性的出血。这些患者在治疗上比较棘手，一般来说如果患者有白血病又出现了颅内的出血，可以输注免疫沉淀物以及输注采集的人体血小板，可以输血浆。此外，还可以应用一些止血的药物，比如可以应用氨甲环酸以及白眉蛇毒凝血酶等药物进行治疗。
  语音时长 01:14”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-08 3350次

• 白血病怎么治疗
  治疗方针是通过合理的综合性治疗，使白血病预后得到极大的改善，获得治愈或者长期稳定。药物治疗可以选用全反式维甲酸联合砷剂治疗，可以治愈绝大多数m3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短，则根据融合基因残留情况决定。还可以选择干细胞移植。目前异体移植是各种中高危白血病重要的根治性手段。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-15 2102次

• 白血病脑出血还有多久
  病情分析：白血病的患者如果出现脑出血的情况，预后是非常差的，但能维持多久，很难明确估计。白血病的患者由于凝血异常，就容易出现颅内出血或者其他部位的出血，一旦出现了出血，预后极差。而且白血病本身就是一种难以治愈的疾病。意见建议：这样的患者只能积极的对症治疗，尽量延长患者的生命。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-23 1703次

• 白血病怎么治疗
  白血病通常分为急性白血病、慢性白血病，可以采用药物或者手术治疗。1、急性白血病：多数患者就诊时就已经出现中-重度贫血，病程短，部分患者会出现鼻出血、皮肤淤斑、牙龈出血等症状，如果检查白细胞大于100x10⁹/L，就应该紧急使用细胞分离机进行单采和清除过高的白细胞，还需要输注纤维蛋白原等改善出血的症状
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-24 1461次

• 白血病怎么治疗
  白血病，俗称“血癌”，是一种起源于造血干细胞的恶性疾病。白血病的治疗主要包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等方法。化学治疗是白血病治疗的基石。通过使用化疗药物，可以有效地杀灭或抑制白血病细胞的增长。这些药物通常通过口服或静脉注
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-10-31 0次