问胎儿矮小症如何确诊

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• 矮小症症状

  有的可以表现出来短肢型的矮小，这种人四肢比较短小，但是他的躯干并不短。这种往往是见于克丁病，就是先天性的甲状腺功能减退的患者，还有软骨发育不全的。另外，他可以表现出躯干比较短，但是他的四肢并不短，这种主要是脊柱没有发育好，见于脊柱、骨骺发育不良的，还有多发性半椎体的，包括粘多糖沉积的这些病人。矮小可以表现出均匀性的矮小，像垂体的生长激素不够的这部分患者，还有一些遗传综合征，像先天性的卵巢发育不良的这部分患者，还有一些家族性的矮小，都是属于均匀性的矮小。事实上，我们说矮小有很多原因所导致，有的是一些慢性系统性疾病，比如营养不良；有些是内分泌的疾病，像甲减；垂体功能减退引起的，像侏儒症；还有体质性矮小，青春期发育延迟的。当然也有一些先天性疾病，包括一些染色体疾病，像21-三体型，还有先天性的侏儒痴呆综合征等等，还有一些代谢疾病，像粘多糖沉积、肾小管酸中毒、维生素D佝偻病，就是抗维生素D性的佝偻病、糖原累积病等等，这些都是矮小的原因。事实上我们面对一个矮小，我们既要去看他到底是短肢性的矮小，还是短躯干的矮小，还是均匀性的矮小，我们又要去分析什么原因，然后才能够针对这些病因进行处理。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 5451次

• 矮小症怎么治疗

  首先第一个很重要的一定要找出矮小症的原因，然后针对不同的病因进行治疗。比如如果这个患者是因为甲减，也就是甲状腺功能减退所造成的矮小症，那么这时候最重要的就是要纠正甲状腺功能减退，那就是需要使用甲状腺激素的替代治疗。如果这个患者是因为生长激素缺乏所导致的矮小症，那么这时候肯定是需要生长激素的注射治疗的。当然如果是因为性腺功能减退所导致的矮小症，那么需要进行性激素的替代治疗。当然有些患者他可能是一些系统性疾病所导致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治疗。还有一些患者是因为肾病综合征，在一些儿童患者使用了大剂量的糖皮质激素，它抑制了患者的身高，像这个其实是没有更好的办法。有些人，可能父母比较矮小，像这种体质性的矮小，我们可能最重要的主要还是一些生活方面的指导。适当的运动，特别是拉伸的运动，再一个保证充足的营养。当然有一些患者能否用生长激素的治疗，一定要很好的进行评估。因为毕竟这部分患者体内是没有生长激素缺乏的，他跟生长激素缺乏来补充生长激素治疗，第一，它的疗效肯定是要打折扣的，第二他有可能通过生长激素的治疗，会带来生长激素的一些副反应，这是也是需要慎重考虑的。

  

  02:42
  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 7654次

• 如何确诊矮小症
  矮小症的诊断主要是根据身高来诊断的，一般情况下如果身高为同年龄，同性别，正常人均值负的两个标准差以下，那就考虑诊断矮小症。确诊矮小症之后，我们主要是需要寻找矮小症的病因，最常见的矮小症病因就是生长激素缺乏，通常情况下，我们通过检测生长激素IGF1和IGFBP3，必要的时候做生长激素激发试验基本上就可以明确诊断。同时我们还需要排除其他的病因，如像先天性甲状腺功能减退症、长期慢性腹泻导致的营养不良，以及Turner综合征或者是骨软骨发育不良，或者是Prader-Willi综合征等等。
  语音时长 01:27”
  陈斌 副主任医师淮南市第一人民医院

  2019-12-29 1275次

• 矮小症如何确诊
  如果孩子在平常体检过程中发现身高低于同龄儿童两个标准差以下，或者是在同龄儿童的第三百分位以下，这个时候就考虑孩子存在矮小的问题了。这个时候可以给孩子检测骨龄，看看孩子骨龄是否适合实际年龄一致。同时需要给孩子检查生长激素、性激素、甲状腺功能、肝肾功生化方面的检查，来看孩子是由于什么原因而导致出现这种矮小症的问题，也就是只要是这个孩子的身高测量低于刚才说的两个数值，其实孩子就已经可以诊断这个矮小了。当然针对不同的病因矮小治疗其实也是不一样的，所以对于发现矮小的儿童一定要积极的配合医生做相关检查，尽量能在早期纠正孩子的矮小的情况，防止孩子成年以后出现身高不达标情况。
  语音时长 1:29”
  王伟 主治医师泰安市妇幼保健院

  2018-06-07 1623次

• 矮小症如何确诊
  将孩子的月龄或周岁的年龄身高与同年龄同性别标准身高进行比较，如果低于两个标准差以下或p3以下就可以诊断矮小，重要的是查明矮小的原因，病因有甲状腺功能低下，生长激素缺乏症，特纳综合征，先天性软骨发育不全以及特发性矮小，家族性矮小，青春期发育延迟等等。
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-30 1102次

• 如何确诊矮小症
  将孩子实际的月龄或者周岁的年龄同正常同龄同性别的孩子的标准身高进行比较，如果孩子的身高低于同年龄同性别标准身高两个标准差以下或p3以下就诊断矮小症，矮小症需要进一步的做矮小病因筛查。需要进一步查血糖，甲状腺功能，生长激素激发，生长因子，肝肾功能，尿常规，头颅的垂体磁共振等检查，进一步的鉴别病因。
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-30 1101次

• 如何防止矮小症
  儿童矮小症也叫做垂体性侏儒症，是指小孩的身高比同性别、年龄低于平均身高的2.5个标准差，如果家长观察到自己的孩子是班里同年龄性别孩子中最矮的，或者每一年长高的高度小于6厘米时，就要考虑孩子是否可能存在生长障碍，家长要提早发现，否则到了青春期后，骨骼线闭合就很难再调理了。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-26 2578次

• 胎儿膈疝如何确诊
  胎儿膈疝是一种先天发育异常的疾病，它的确诊一般是通过辅助检查，可以通过腹部CT来明确诊断，有时还需要行胸部CT检查。胎儿膈疝可以导致胎儿发育异常，一般称为小儿先天性膈疝，在膈肌发育过程中，胚胎时的裂隙未能完全闭合，形成膈疝以后腹腔内的脏器容易疝入胸腔。如果出现嵌顿，会引起相应的临床症状，有时会导致患
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 115次