问脑垂体瘤如何手术
病情描述:
脑垂体瘤如何手术
答医生回答
病情分析:
患有脑垂体瘤疾病的患者在做手术方面,可以通过开颅手术治疗和鼻蝶手术治疗。如果要是泌乳素垂体肿瘤,可以口服溴隐亭来进行治疗,脑垂体瘤属于良性肿瘤,不属于恶性肿瘤,主要症状是内分泌失调,性功能障碍,月经不调等症状,还有一部分患者会出现肢体变得异常肥大,或者巨人症的症状。
意见建议:
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如何发现脑垂体瘤垂体瘤需要在早期诊断和确认,需要在医院改进头部磁共振检查和垂体激素检查,以明确什么是垂体瘤,并了解垂体瘤的大小。通常垂体瘤的患者是很少直接到神经科来就诊的,大多数因为临床症状可能到妇科或者是内分泌科就诊,并且结合相关的检查才得到确诊。只有少数的病人因为头痛,视力不好,到神经内科或者神经外科就诊。因为垂体瘤的病人早期症状是往往比较轻微的,容易漏诊或者是误诊,但是能也有一些蛛丝马迹要值得我们注意。比如说老年的无功能性的垂体瘤,可以导致垂体功能低下、视力的下降。儿童和青春期的垂体腺瘤可以出现视力的下降,或者是生长发育迟缓。男性泌乳素的腺瘤会导致阳痿,女性泌乳素腺瘤可以导致月经的紊乱,比如说停经、闭经以及泌乳等。患者一旦发现月经的异常、视力的下降或者泌乳等情况的,应该及时就诊。01:47
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤如何手术目前垂体瘤的手术方式最普遍的就是经鼻神经内镜下手术。这个手术从鼻腔进入,切开蝶窦黏膜,打通蝶窦进入颅内,再通过将鞍底的骨质开窗就可以到达垂体瘤生长的位置。切开垂体瘤外层包裹的硬膜以后,就可以看到肿瘤组织,通过吸引器,刮匙等工具,将各个方向的垂体瘤组织清除。同时要仔细分辨肿瘤周围的颈内动脉,视神经等重要结构,将肿瘤完全清除以后再通过人工硬膜,止血材料等将颅底封闭,同时在鼻腔内填塞支撑物,重建鞍底,手术就可以完成。这个手术是目前垂体瘤最常用的手术方式。语音时长 01:12”
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脑垂体瘤如何手术治疗垂体瘤的患者若临床症状较为明确,通过头颅CT,核磁检查了解到,在垂体瘤周围没有重要的血管和神经,手术指征明确,无明确手术禁忌证的情况下,就可以通过手术的方式来进行治疗。手术可以分为传统的开颅手术,以及选择使用微创手术的方法来进行治疗。微创手术相对于传统手术来说,优点在于患者创伤较小,恢复速度较快,手术和麻醉的时间也较短,另外在充分暴露的视野下,能够将肿瘤完整地切除。术后患者恢复时间较短,因此往往不容易出现各种严重的合并症或并发症,因此受到越来越多患者的选择。语音时长 01:10”
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脑垂体瘤如何手术治疗病情分析:脑垂体瘤的手术治疗目前大部分是经鼻神经内镜辅助下垂体瘤切除术。这种手术方式创伤比较小,在体表没有手术切口,患者恢复相对较快一些。意见建议:经鼻内镜手术之前要避免感冒,手术前三天要用0.1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持鼻腔卫生。手术以后要避免剧烈咳嗽、用力大便,减少脑脊液鼻漏的发生。
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脑垂体瘤如何微创手术病情分析:脑垂体瘤的微创手术是经鼻神经内镜辅助下垂体瘤切除。此种手术经鼻腔将肿瘤切除,在体表没有手术切口,创伤比较小,手术效果也非常好。意见建议:经鼻手术患者术前两周应戒烟,手术前三天要应用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻。手术以后要避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力大便等动作,减少脑脊液鼻漏的发生率。
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脑垂体瘤如何微创手术如果患者存在脑垂体瘤,这些患者可能会进行微创手术治疗,比如在临床上比较常用的手术方式是经鼻蝶显微手术治疗,一般在全麻下可以通过微创的介入治疗方式来切除垂体瘤,这样可以改善患者的症状,而且视力视野治愈改善率非常高,对患者的创伤也比较小,并发症也非常少,患者术后恢复的也比较快。对于存在垂体瘤向下生长,导
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如何查脑垂体瘤在临床当中要想去检查脑部垂体瘤,首先我们要进行最简单的头部平扫CT检测,这个能够看出大概的一个垂体瘤的形态和以及周围的其他脑组织的相关病情表现。然后第二点就是进行相应的内分泌激素水平的检测,比如说抽血进行泌乳素或者生长激素以及其他激素水平的检测,这样能够明确大概垂体瘤是属于一个什么类型。再有就是如果