问心脏瓣膜置换术后该如何服用抗凝药物

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• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办

  心瓣膜疾病，很容易出现心律失常，即使是在进行瓣膜置换术后，也还容易发生心律失常，这种心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界区性的，也有是快速的，就比方说房颤等等。对于这些心律失常，出现了明显的心慌的症状，我们要进行治疗，比方说控制心率，使用β受体阻滞剂，把心率控制的在合适的范围，另外也控制早搏。对于房颤的患者，除了要控制患者的心率以外，我们还要预防血栓栓塞的并发症，同时还要用抗凝的药物，同时还需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，尽量不要喝酒，避免劳累等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4823次

• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8238次

• 心脏瓣膜置换术后该如何服用抗凝药物
  心脏瓣膜置换术后常规要求抗凝治疗，一般生物瓣区6个月左右的短期抗凝，而机械瓣必须终身抗凝。对于抗凝药物的选择主要有华法林，抗血小板的药物，肝素，目前公认人工瓣膜置换术后，抗凝药物首选华法林。对于华法林给药有维持量给药法和饱和量给药法两种，维持量给药法，适用于不需要紧急抗凝的病人，为术后1-2天开始每天用小剂量2.5-3mg华法林，2-3天后根据检验结果调整用药量，一般7-14天后可达到稳定抗凝效果。饱和量给药法适用于抗凝治疗比较紧迫的病人为术后1-2个月开始使用肝素和华法林抗凝，华法林每天5-10mg连续应用3天，当4-5天后PT达到治疗范围时停用肝素以后华法林改为维持给药，再根据检验结果调整用药量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 5298次

• 心脏瓣膜置换术后如何护理
  心脏瓣膜置换术后的护理一定要引起重视，一定要多监测动脉血压、心率、中心静脉压，控制平均动脉压在60mmHg，而且要遵医嘱使用抗凝的药物，严格的控制输液的速度，加强呼吸道的护理，定时的监测血气分析结果，严密观察呼吸、血氧饱和度。在术后应用抗凝药物治疗时，应当观察患者有无牙龈、皮下、鼻出血等，术后的伤口也应该多观察，如果有渗血，一定要及时的更换药物进行消毒或者是止血治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-10 1122次

• 心脏瓣膜置换术后还可以生育吗
  病情分析：心脏瓣膜置换手术时候也是可以生育的。但是为了不影响生育，建议换瓣的时候选择生物瓣膜。与机械瓣不同的是，生物瓣膜术后无需服用抗凝药物，从而避免了服用抗凝药物引起的流产情况。意见建议：一般瓣膜性疾病药物保守，治疗效果差，而且不能有效的阻止病情进展，需要及时行瓣膜置换术。对于有生育要求的女性，建议选择生物瓣膜，避免抗凝药物影响胎儿。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-01 3002次

• 心脏瓣膜置换术后需要服什么药
  病情分析：心脏瓣膜置换术后通常需要服抗凝药物治疗，行机械瓣膜置换术后需长期服用华法林抗凝，同时如果合并心功能不全，可以给予地高辛等药物强心，以及托拉塞米，呋塞米或螺内酯等药物利尿治疗，如果患者心跳过快可以给予倍他乐克等药物控制心率。意见建议：患者在服用华法林期间要避免磕碰，避免造成出血。患者在日常生活中也需要养成良好的生活习惯，平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、油腻性的食物，如辣椒、芥末、火锅、炸串、肥肉等。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-07-06 3513次

• 心脏瓣膜置换术后可以健身吗
  心脏瓣膜置换术后不可以健身，健身会影响患者的恢复。如果患者出现了心脏瓣膜狭窄或者关闭不全的情况，可以进行心脏瓣膜置换术治疗，患者在术后最好卧床休息，在术后三个月内要减少活动，不可以健身，因为健身属于高强度的运动，患者的心脏功能还没有完全恢复，如果患者剧烈的高强度运动可能会导致患者出现心率加快，心跳加
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 463次

• 心脏瓣膜置换术后能吃鱼吗
  心脏瓣膜置换术后通常能吃鱼，适当的吃一些鱼更有利于身体恢复。鱼是日常生活中常见的一种食物，鱼中含有丰富的蛋白质、脂肪、不饱和脂肪酸、叶酸、维生素C、维生素D、维生素B、铁、钠、钙、磷等多种营养成分。其中的优质蛋白含量较为丰富，而且脂肪含量较低，吃了以后非常被人体消化和吸收。心脏瓣膜置换术后的患者身体
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 94次