问甲状腺功能亢进性心肌病怎么治疗

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• 甲状腺亢进怎么治疗

  通常指的是弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺机能亢进症，这个病的治疗要根据病人的需求来，一般来说有三种治疗方案。第一种普通的药物治疗，内科疗法。第二种，碘131治疗、内照射。第三种治疗，手术治疗。如果病人想尽快地妊娠怀孕，我们就不建议患者用第一种方法治疗，可以进行碘131治疗或者是手术治疗，当然手术治疗应该是最快的。那么药物治疗甲亢会有什么特点呢。药物治疗的特点就是不经过手术，也没有内照射。但是它的副作用，不好的一面就是治疗的时间比较长，要一年半到两年。具体选用哪种方式进行甲状腺甲亢的治疗，选用哪种方法治疗甲亢要听从医生的综合判断。

  

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  张人玲 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-12-17 4330次

• 甲状腺亢进怎么治疗

  首先我觉得我们，还是应该是要改善生活方式，要减少碘的摄入，已经发生了甲亢以后，碘的摄入是要加以控制的。在膳食当中要控制碘的摄入，因为甲亢是属于消耗性疾病，高代谢状态，机体处于消耗状态，一定要注意营养物质的摄取，适当的多吃一点有营养的，要适当的补充各种维生素、微量元素等等，防止发生营养不良情况。具体的治疗主要有三种手段，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是碘131的放射性治疗，同位素治疗，三种治疗是目前大家所采用的最主要的三种选择。药物治疗在这三种当中可以说它是最简便、最方便的，进退自如，吃药就能够把甲亢控制下来，也是目前世界各国各个地区，大家最喜欢采用的一种治疗的模式。用药主要有甲巯咪唑、丙巯硫氧嘧啶等，它的作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成。因为甲状腺，我们提到了甲状腺的功能就是合成甲状腺激素，合成过多了就成为甲亢了，我们通过药物治疗，抑制甲状腺激素的合成，从而起到抑制甲亢的作用，这个还是相对来说，几种方法当中最为简便的。治疗时间要长一点，一般的标准疗程，我们是一年到一年半，甚至到两年的时间，一年半是个标准的疗程。在过程当中要坚持治疗，不要自己自行中断治疗，坚持治疗的话，效果大多数都是不错的，这个起效时间月到两个月就能够见效，也就是说药物治疗的话，是最基本的选择。碘131治疗，就是放射性治疗的话，也称为同位素治疗，美国人比较喜欢选择碘131的放射性治疗，这种治疗模式相对来说就简便一点，基本就是一次性的给放射性碘。然后它对甲状腺组织产生破坏作用，通过放射性把它破坏掉，所以它相当于是一种化学性切除的作用。那么它相对来讲花钱也少一点，因为一次性治疗，平时不用频繁的监测甲功，实施起来相对简单一点。但是问题就是它这个治疗，容易导致甲减，可能有一部分病人会发生终身性的甲减，这就需要终身性的替代治疗，终身替代性治疗的话，其实也是很安全的，有人对这个比较担心，觉得我一辈子要吃优甲乐了，一辈子要补甲状腺激素了，是不是不太好呢，其实也没有什么不好的，因为这个治疗的话，主要是补充甲状腺激素治疗，优甲乐安全性也是非常好的，基本上没有什么不良反应，长期服用是非常安全的，不要有这方面的顾虑。第三种治疗模式就是手术治疗。手术治疗是治疗甲亢的一种重要的选择，它起效比较快，通过把甲状腺组织大部切除以后，甲亢能够很快得到控制，这个主要是针对甲状腺组织肿大的比较明显的，或者有功能自主性的，有甲状腺腺瘤的病人，或者说甲状腺太大已经压迫到气管了，产生压迫症状了，或者说他对药物治疗不太适应，又不能做碘131治疗，只能选择手术治疗的病人，或者甲状腺结节有癌变的可能，你考虑可能像癌症，或者怀疑有癌症可能性的话，也是要选择手术治疗。但是手术治疗的话也有风险，因为它毕竟是有创的治疗，手术要求比较精细，因为它在颈部，因为颈部的神经血管分布是非常广泛的。所以治疗起来，对手术的精度要求是比较高的，因为万一不小心损伤了喉上神经、喉返神经的话，会导致很严重的问题，像呛水、说话声音嘶哑等等一系列的问题。所以说这三种治疗手段，可以说是各有优缺点，我们可以根据患者的具体要求来进行选择，这个我们要现在强调的话，要让患者参与决策，把方方面面的因素给患者讲清楚，看他能够接受到什么程度，然后共同进行决策。

  

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  郭启煜 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-08-30 13535次

• 扩张性心肌病怎么治疗
  ​第一、要保持正常的休息，避免熬夜，必要的时候可以服用镇静药物。第二、因为扩张性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要针对心理衰竭进行治疗，服用强心利尿扩血管的药物比如呋塞米、硝酸异山梨酯都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收缩力，从而治疗心力衰竭。第三、如果合并有心律失常通常针对心律失常进行治疗，可以服用一些抗心律失常的药物。第四、如果合并栓塞性疾病还要口服抗凝的药物或者抗血小板聚集的药。第五、如果发生房室传导阻滞要进行心脏同步治疗，预防恶性事件的发生。第六、最后的治疗办法可以考虑做心脏移植手术，因为心脏移植手术可以明显地延长生命，而且预后也大为可观。
  语音时长 1:29”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1404次

• 应激性心肌病怎么治疗
  应激性心肌病还是比较严重的，而且发病也比较迅速，有些病人甚至会出现严重的心律失常，呼吸困难，或者是心源性的休克，对于这些合并症就需要给予相应的治疗，比如像严重的呼吸困难应该给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，有心律失常需要给予抗心律失常的药物，甚至需要电除颤，对于心源性休克需要给予对应的急性心力衰竭，还有心源性休克的药物，甚至需要给与abap的泵的治疗，也就是主动脉球囊反搏治疗。除此之外，由于应激性心肌病在发病发展的过程中，还伴有大量的儿茶酚胺的释放。所以说治疗药物方面需要持续的给予β受体组织剂和血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，并且在出院以后需要这两大类药物的维持治疗。
  语音时长 01:25”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-13 1534次

• 甲状旁腺功能亢进性心肌病怎么治疗
  主要针对甲状腺功能亢进的治疗，目前国内还是国外，其实统一的都是三种方法。抗甲状腺药物治疗、131碘治疗、手术治疗，而对于合并有心脏疾病的患者，一般我们都会用抗甲状腺药物和131碘的治疗，普萘洛尔这个药物可以阻断甲状腺激素对于心脏的兴奋作用，还可以抑制外周组织t3和t4的转换，主要用于甲亢治疗的初期。
  赵新波 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-17 1201次

• 甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事
  甲状腺功能亢进症心肌病是由于患者甲亢未得到及时治疗，长期处于甲亢状态，增加了心脏负担，出现胸闷气短，严重的夜间不能平卧，查体有心率加快，周身浮肿，慢性心功能不全，长期导致心肌肥厚，使心肌代偿性扩张出现的心肌疾病。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 1101次

• 甲状腺功能亢进怎么治疗
  甲状腺功能亢进通常是指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症在治疗时主要是通过放射碘治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、放射碘治疗：放射碘治疗主要是利用碘131破坏甲状腺，然后抑制甲状腺素的分泌，从而起到治疗的效果，通常在甲状腺肿大二度以上才会应用此方式。2、药物治疗：主要是在医生的指导下通过服
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-22 0次

• 亢进性心肌病的治疗方法
  亢进性心肌病的治疗方法有药物治疗，手术治疗以及放射性碘治疗，具体如下:1、药物治疗：亢进性心肌病可以通过药物治疗的方法来缓解症状，常用的药物一般有甲巯咪唑片以及丙硫氧嘧啶片等，一定要根据专业医生的建议用药，并随时调整用量，不可以擅自停药或者增减药量，避免产生更严重的病情。2、手术治疗：亢进性心肌病可
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 89次