问幼年特发性关节炎怎么抗风湿药治疗
病情描述:
幼年特发性关节炎怎么抗风湿药治疗
答医生回答
病情分析:
幼年特发性关节炎的治疗包括:药物治疗,主要有止疼药,如双氯芬酸、塞来昔布等;免疫抑制剂,如来氟米特、甲氨蝶呤等;激素,如甲基强的松龙、口服的强的松等;康复训练,如患儿腿伸不直时,可使用夹板帮助其将腿伸直,康复训练可以纠正关节畸形、防止发生关节残疾。
意见建议:
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幼年类风湿关节炎怎么治才好幼年型类风湿关节炎,是幼儿时期常见的一种结缔组织病,它常常以关节炎为主要症状,伴发全身系统的一种损害。那么它常常以发热、皮疹、全身关节对称性肿胀、晨僵等为主要症状。我们可以给予一般的治疗,和非甾体抗炎药物的治疗、免疫抑制剂的治疗,以及到关节损伤影响功能障碍的时候,可以考虑手术治疗。但是我建议大家碰到这样的病人,最好是到儿科,由专门风湿免疫系统,专科医生那里就诊,他会给你一个明确的指导方法。01:17
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治疗风湿关节炎特效药咱们有病友问到,治疗风湿关节炎的特效药,首先我在这里要强调的是,治疗关节炎没有所谓的特效药,只有个体化的适合的药物,这个适合就是根据病人的病程,就是早期的发作还是长病程的,根据这个来调整,另外还根据病人的年龄,有没有合并症,有没有合并相关的其他的疾病,来进行治疗。所以没有所谓的特效药,但是治疗这些关节炎相关的疾病,它有一线药,二线药,三线药,所谓的一线药,就是治疗起来费用低,省钱,有效率高的药物,但是有一些病人,通过这些治疗,他对药物反应不好,那我们可以进入二线三线的治疗,但是总之,我们要根据病人的病情的个体化,最终达到疾病的有效的控制。01:18
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幼年特发性关节炎的抗风湿药治疗缓解病情的抗风湿药是二线药物,因为应用这类药物到出现临床疗效之间所需的时间比较长,所以又称为慢作用抗风湿药。近年来认为,在患者尚未发生骨侵蚀或者关节破坏时,及早使用本组药物可以控制病情加重。目前主要应用的抗风湿药物包括羟氯喹、柳氮磺吡啶以及其他一些药物。羟氯喹的剂量是每日,每公斤体重五到六毫克,每天不超过0.25克,一到两次服用,疗程在三个月到一年。它的不良反应可以有视网膜炎、白细胞减少、肌无力和肝功能损害,硫氮磺胺砒啶的剂量是每日每公斤体重五十毫克,服药一到两个月即可起效。副作用包括恶心、呕吐、皮疹、哮喘,贫血,骨髓抑制,中毒性肝炎和不育症,其它药物还包括青霉胺试剂如硫代苹果酸金钠。语音时长 1:47”
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幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎是一组抑制性的儿童慢性关节炎,是儿科比较常见的一组风湿性疾病。过去,这个疾病又叫做幼年类风湿关节炎。国际风湿联盟将幼年特发性关节炎分为七个亚型,其中全身型的幼年特发性关节炎是最严重的类型。重症患者除了可以高热和严重的炎症反应以外,还可以出现关节外的其他器官并发症,比如心脏、肺、肝、肾、中枢神经系统等系统的功能障碍,严重者甚至可以危及生命。有的报道,约10%的幼年特发性关节炎患者可发展至巨噬细胞活化综合征,致死率很高。语音时长 1:11”
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幼年特发性关节炎怎么诊断不同类型的幼年特发性关节炎需要鉴别的疾病也有所不同,例如:少关节型和多关节型要与血友病通过检查凝血三项相鉴别,除此之外还需与单关节外伤、肿瘤占位等进行鉴别;而全身型要与感染性疾病相鉴别,如败血症、EB病毒感染等;其次还要与一些非感染性疾病相鉴别。
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幼年特发性关节炎怎么辅助诊断幼年特发性关节炎的实验室检查的任何项目都不具备确诊价值,可以帮助了解疾病长度和除外其他疾病,对于判断是否有炎症反应,可以通过血沉的检查,比如血沉出现明显加快。但是少关节型患者的血沉结果多数正常,在多关节型和全身型患者中,急性期反应物增高。
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幼年特发性关节炎皮疹图片幼年特发性关节炎皮疹常表现为多发、圆形或类圆形、稍高出皮面、大小不一、淡红色的斑丘疹,一般可以用药治疗。
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幼年特发性关节炎的治疗说明第一点,非甾体抗炎药,双氯酚酸是新型强效抗炎镇痛药,特点是药效强,不良反应小,个体差异小,有效控制发热并改善关节症状,剂量是每千克体重一到三毫克,分三到四次口服,长期服用没有蓄积作用,副作用是胃肠道反应,肝肾功能不全,有溃疡病史的慎用。第二个是病情缓解药,通常需要加用改善病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤