问心肌损害属于心肌病吗
病情描述:
心肌损害属于心肌病吗
答医生回答
病情分析:
心肌损害就是相当于心脏供血不足,这时候会导致心脏的收缩力减退,当然它和心肌并不是并不是指一种类型。常说的心肌病与扩张型心肌病,肥厚性心肌病,限制型心肌病,以及缺血性心肌病等,都有不同程度的,病因所存在,所以说心肌损害和心肌病不画等号。
意见建议:
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心肌病分类心肌病的分类,从大的范畴上讲它分为两类,一类是原发性心肌病,一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分为四到五类,第一类是扩张型心肌病;第二类是肥厚型心肌病;第三类是限制型心肌病;第四类是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室发育不良;还有一种,第五类叫未定性的心肌病,这是原发性心肌病的分类,分四到五类。然后就是继发性心肌病,继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的,还有一些代谢性的,还有一些围产期的,另外的话还有一些比如说酒精性心肌病,这些是由一个原因而导致的,全身疾病中的一个心肌表现,这类的话叫继发性心肌病。01:30
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心肌病如何诊断心肌病的诊断,它是一个综合的判断,它要结合病人的症状,比如病人有没有心悸,有没有乏力,有没有劳力性的呼吸困难,有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史,比如病人既往,有没有得过病毒性心肌炎,有没有长期的饮酒史,然后还有没有其它的,合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条,还是要结合他的体征和辅助检查,体征就是看病人有没有水肿,有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查,最重要的一条就是病人的超声检查,直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图,心肌的核素检查,然后最重要的,有时候还需要结合病人的心导管检查来进行,和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断,它跟其它疾病是一样的,是一个综合判断,要综合结合病人的症状、体征、辅助检查,包括查体情况,然后来综合判断。01:52
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心肌损害属于心肌病吗心肌损害并不等于心肌病,各种原因都可引起心肌损害,例如应用一些中药或者是放射性物质,或者是一些西药都可以引起心脏损伤,一些化疗药例如阿霉素和表阿霉素,还有紫衫醇,或者是一些靶向药物,例如曲妥珠单抗等。对心肌都有一定损伤,可以引起心肌酶的升高,例如出现肌酸激酶同工酶,肌红蛋白以及乳酸脱氢酶的升高。但是心肌的损害并不等于心肌病,心肌病目前主要包括扩张性心肌病和肥厚性心肌病。这两类疾病通过心脏彩超就可以发现,但是心肌损害并没有心肌的扩张,或者是肥厚。语音时长 01:17”
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心肌缺血属于心肌病吗心肌缺血大部分都不属于心肌病,引起心肌缺血的原因最主要的就是冠心病,主要是因为冠状动脉血管粥样硬化、斑块形成,管狭窄以后就有可能会导致心肌供血不足,尤其是在活动劳累、心率加快、血压升高的时候心肌耗氧量增加,这样本身有血管狭窄就会导致患者出现心肌缺血。平时发作心绞痛,主要是因为急性的心肌缺血导致。所以心肌缺血不能属于心肌病,但是有些情况,比如缺血性心肌病,这种情况就合并心肌病。因为长期反复的心肌缺血甚至出现过心肌梗死,这样心肌细胞就会出现显微性变性坏死、心肌出现瘢痕修复,心腔出现扩大尤其是左心的扩大,这样患者的心脏功能就会下降出现了心肌病,这属于是比较严重的。但是心肌缺血却不等同于心肌病,两者的概念还是不一样。语音时长 1:23”
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