问颅内感染如何治疗
病情描述:
颅内感染如何治疗
答医生回答
病情分析:
出现颅内感染的患者,第一要采取急救,将昏迷的患者首先要保持呼吸道畅通,对于出血的患者要进行止血,抗休克,采用清创的方式,清除脑内异物,彻底止血,平时要注意保持空气流通,干净卫生,以免出现感染严重情况。
意见建议:
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颅内感染怎么治疗一旦发生颅内感染的时候,可能大家要根据不同的病原菌,要有针对性的治疗,这个颅内感染有轻的有重的,好多它就可能是因为病毒,细菌、包括这种真菌,还有其他的什么支原体,乱七八糟的这种细菌,这种病毒、病原体,侵入到颅内引起的感染,一般临床当中,也经常会遇到这种病毒性的,因为感冒发烧,好像也就生了一场感冒,引起的这种这种感染,这种好多是病毒性的感染,所以说用一些抗病毒,抗结核的一些药物去治疗。如果有发热的这些症状的时候,包括意识障碍的时候,要积极地留取,多次留取腰穿的脑脊液的标本,进行这种病原学的培养,如果能培养出明确的细菌,有针对性的药敏结果去治疗,一般效果都还是比较好的,但是说好多这种病毒性的感染,包括结核,它这种阳性培养的几率,可能比较低,需要更有经验的医生,来经验性的用药、来治疗,有一些、尤其要提到的,就是说临床当中有一些,就是进展比较快的,这种血型的感染一下子就进到脑实质,进到脑实质之后,使整个脑实质然后都感染,这样的一般死亡率都非常高,需要临床医生跟患者的注意。01:56
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内镜微创治疗颅内感染的效果如何刚才提到,微创治疗这个脑室感染,主要是内镜的脑室内的灌洗,包括清除积脓,还有对脓液的冲洗,然后粘连的分离,还有这些局部的用药,这个是一个比较新的概念。结合传统的脑室的腹腔分流,然后局部的给药,还是能达到一个比较好的效果,通过这个脑室内的给药和内镜的灌洗,达到一个比较满意的效果,就是传统的方案,比如说有些呼吸机脱不了机、重度感染、心律不稳定的病人,通过这些内镜的灌洗治疗达到一个比较满意的效果。01:26
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颅内感染如何治疗感染的治疗:第一,急救,将昏迷的患者首先要保持呼吸道畅通,有瞳孔散大或呼吸功能不全的患者应先就地抢救,稳定后尽快转往设有神经外科的医院,像有出血的患者要进行止血、抗休克。第二,清创。原则是早期,一次彻底清创,清创后伤道敞开、脑搏动出现和硬脑膜能行无张力缝合。像头皮创口清创应该切除失活组织,修齐创缘,清除所有异物,还有就是清除脑内异物、碎化脑组织、血块、碎骨片,彻底止血。头皮张力过大,可作切口延长。语音时长 1:21”
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颅内血肿如何治疗主要分为两大治疗:保守治疗和手术治疗,对于患者受伤后无意识障碍及颅内压增高,ct提示血肿量少,中线结构移位不明显,脑室系统无明显受压,并没有局灶性的神经系统体征,可以行保守治疗。哪些病人需要行手术治疗:一、意识障碍逐渐加重。二、颅内压增高,通过颅内压监测显示颅内压持续大于200毫米水柱,并且呈持续性的升高。三、有局灶性的神经系统体征。四、ct提示幕上血肿大于30毫升,幕下大于10毫升。五、中线结构移位大于一公分,脑室受压明显。六、对于保守治疗中病情恶化的患者。七、硬膜外血肿不易吸收,指征可以适当的放宽。语音时长 01:19”
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颅内感染如何治疗对于出现颅内感染的患者一定要及时进行急救措施,为抢救患者争取足够的时间。出现昏迷的患者必须先保证呼吸道畅通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者应当当场抢救,并在稳定后尽快转入医院进行神经外科手术;严格止血和抗休克,伤口应用无菌敷料包裹,并在大脑隆起时妥善保护;伤口内有若异物残留,没有进行开颅手术时不应该贸
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