问输尿管软镜取石的利弊是什么
病情描述:
输尿管软镜取石的利弊是什么
答医生回答
病情分析:
输尿管软镜在处理肾结石方面有很明显的优势,首先,使用输尿管软镜可以通过人体正常生理通道取肾脏内的结石,不需要开放手术,也不需要经皮肾镜取石,对肾脏几乎没有损伤。弥补了输尿管硬镜不能处理肾内结石的不足。但是软镜较粗,术前需要留置双管扩张输尿管,这个时间比较久,需要2个月左右。另外,输尿管软镜取石费用也比较高。
意见建议:
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输尿管软镜取结石拔管要打麻醉吗输尿管软镜手术以后,常规的会留置一个输尿管支架管,也把它叫做双J管。这种支架管,在术后当然需要拔出来的,一般来说术后保留一个月左右,然后进行拔出。拔出的方式我们是选择,在膀胱镜底下进行操作的,膀胱镜经过尿道,到达膀胱里面以后,可以看到输尿管的支架管,然后用钳子把它夹住,把它取出来。这种操作的方式的话,我们常规是用局麻的方式,也就是说,往尿道里面灌注点麻醉药,然后进行操作拔出。绝大多数情况下,病人没有什么明显的痛苦,是可以忍受的。01:25
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输尿管硬镜和软镜区别输尿管硬镜输尿管软镜,我什么时候用,其实根据病人的需要,我们选择输尿管硬镜或者是软镜,输尿管硬镜就是不能弯曲的硬性的镜子,可以进入我们的膀胱,然后进入输尿管,处理我们输尿管的结石,或者在输尿管里边的异物,良性比较低的输尿管肿瘤,我们可以在输尿管硬镜下完成,碎石也是这样,当然输尿管息肉,也可以在我们输尿管硬镜下完成,输尿管软镜可弯曲的可以到肾盂、肾盏,不同的位置找到里边的结石或者肿物,如果是恶性比较低的,也可以把肿物完全切除,输尿管硬镜和软镜之间,曾经出现一个输尿管硬镜,前端可弯曲的镜子,介于输尿管硬镜和软镜之间,曾经我们用的比较多,现在我们基本上不用。01:22
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输尿管软镜取石的步骤输尿管软镜取石是一种非常好的取石方法。首先应该麻醉满意后,通过输尿管硬镜,检查输尿管,然后留滞斑马导丝,在斑马导丝的引导下顺利放入输尿管软镜鞘,放置成功后通过软镜鞘将输尿管软镜放入输尿管内,在软镜下仔细寻找结石,找到结石后用火激光将结石击碎,击碎成沙粒样或粉末化,这样结石就可以排出体外。对于较大的结石可以用套石蓝将结石取出,这就是血管软镜碎石取石的基本步骤,将结石击碎后,拔出输尿管软镜退出软镜鞘,然后留滞双接管。语音时长 1:37”
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输尿管软镜取石后遗症输尿管软镜取石最大的后遗症就是出现发热、脓毒血症。由于结石卡在肾盂输尿管,输尿管软镜取石时需要冲洗,冲洗液必须有效的将结石看清除,同时由于肾盂、输尿管范围比较小,可能会出现冲洗后肾盂内的尿液有感染,压力高导致细菌进入血液循环,导致出现脓毒血症。由于输尿管软镜取石不是特别通畅,导致冲洗液后肾盂内压力高,吸收炎症增多,会出现发热、寒证等,这就是输尿管软镜取石最大的后遗症。另外可能因为摩擦导致输尿管黏膜损伤,导致炎性下闸。语音时长 1:38”
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输尿管软镜取石术前要准备什么病情分析:在行输尿管软镜处理结石前,如果是高血压患者,需要将血压控制在理想状态。如果是糖尿病患者,需要像血糖控制在正常范围内。女性患者,需要避开月经期间。如果手术前有严重的泌尿生殖系统感染,需要将感染控制后才能手术。意见建议:在行输尿管软镜激光碎石手术后,需要以清淡饮食为主,大量的饮水,每日饮水量保持在3000毫升以上。另外,术后需要定期复查泌尿系统超声检查。
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输尿管镜取石部位如果输尿管的结石比较大超过1.2厘米,或者是输尿管的结石位于同一个位置,超过两周的时间,就建议输尿管镜下取石碎石术。用输尿管镜手术,一般的选择输尿管中下段结石,因为上段结石不太容易处理,而且容易跑到肾脏。
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输尿管软镜取石手术大概要多少钱输尿管软镜取石手术大概要2000~3000元,具体的价格需要根据结石面积大小进行判断。手术时需要选择正规医院,以便提高手术成功率。输尿管软镜取石手术属于择期手术,在手术过程中会将输尿管软镜从尿道经膀胱送入输尿管内,然后利用套石网篮或取石钳把结石取出,从而达到治疗疾病的目的。如果结石面积较小,手术操作
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输尿管软镜取结石疼吗输尿管镜取石术(URL)由于不是全麻手术,仅仅是在尿道口打一支局麻药,因此手术过程还是就一定有疼痛感觉的。输尿管镜取石术主要适用于中下段输尿管结石,用于小于两厘米的肾结石的治疗。他对于那些泌尿系平片不显影和因为肥胖、结石比较硬,以及停留时间长,而使用体外冲击波碎石手术困难的病人也同样适用。