问肩关节脱位的复位方法是什么
病情描述:
肩关节脱位的复位方法是什么
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起,检查搭肩试验阳性,表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学检查判断病情,最常见肩关节前脱位。复位方法常见两种:
1、牵拉足蹬法:患者平卧位,医生将脚正对患关节腋下部分,一位助手牵住患者上肢,另外一位助手固定身体,牵拉服务,此种方法复位,成功率可高达90%以上;
2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或软垫,通过牵拉上肢的方法复位,成功率亦可达90%以上。
意见建议:
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肩关节脱位的治疗方法肩关节脱位后应尽快复位固定,最常采用的治疗方法是闭合复位,常用麻醉下足蹲法或回旋法复位,然后肩肘带固定制动,复位时手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折,合并神经或血管损伤等,则易闭合复位不能成功,需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位,手法复位困难,也需手术治疗。肩关节复发性脱位,发作频繁,影响工作及生活,需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼,恢复肩关节功能。01:25
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位复位方法在临床上见到的肩关节脱位还是非常常见的,一般对于肩关节脱位首先需要明确诊断,一般关节会处于弹性的固定,关节盂会出现空虚的情况,就高度怀疑有脱位的可能性,为了明确到底是不是脱位的问题,需要拍个普通的x线光片就可以明确的。一般诊断明确了就可以进行复位,复位的方法一般临床上常用的还是足蹬法,用足跟登入腋窝处然后病情牵引,外展,然后进行内旋内收,一般就可以复位成功了。复位成功以后的病人需要再次拍片复查,如果已经确定复位成功就需要悬吊患肢保护就可以了,一般保护三周左右就可以进行关节的屈伸活动来恢复正常功能。语音时长 1:31”
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肩关节脱位的复位方法一,俯卧位肩胛骨复位技术,患者俯卧于床上,助手轻柔的向下牵引,术者将双手置于肩胛骨外下缘,用大拇指顶着肩胛下缘向内旋转肩胛骨。二,患者取平卧位垂直于身体向上牵引的同时外旋肢体,另外可以按住胸部做对抗。三,外旋复位技术,首先将患肢内收帖于胸壁,术者一手支撑肘部,另外一只手握于腕关节将肢体缓慢外旋,然后关节自动复位,有时并没有明显的复位的异响及复位感。四,首先将肢体置于完全外旋位,在保持外旋位的同时将肢体外展至头顶上方,直线轻柔牵引的同时术者的拇指直接按压腋窝部的肱骨头。五,对抗牵引技术,所谓对抗牵引,顾名思义就是一方在牵引的同时另外一方在对侧做对抗牵引,患肢屈肘外展,术者将床单系于患者腰部做持续轻柔的对抗牵引,只要保持持续平缓对抗肩袖肌的牵引关节自动复位。语音时长 1:57”
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肩关节脱位手法复位方法是什么常用的手法复位的方法就是手牵足蹬法,术者用双手牵拉前臂,同时术者用足跟抵住患者的腋部做对抗牵引,同时由助手用毛巾横向牵拉上臂或者待腋部肌肉松弛后内收,内旋,肱骨头会自然的滑落至肩关节,同时术者可感受到弹响提示复位成功,肩关节立刻活动自如。
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肩关节脱位复位方法有什么首先复位的方法,一般首选是牵引复位,如果牵引复位失败,进行手术复位。如果复位无效,需要切开手术复位,那么在手术复位的过程当中,又可能出现神经血管损伤的情况。在复位以后,仍然有出现在暂脱位的可能,甚至后期仍需要进行手术治疗。
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法
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肩关节脱位手法复位的方法肩关节脱位后的复位手法可根据当时的实际情况来选用,其常用手法主要有以下几种:(1)足蹬法:①患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝。②两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头。③同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下进行容易成功,