问什么情况下要做心脏瓣膜置换手术

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• 什么情况下需要做心脏支架手术

  心脏支架手术针对的患者主要是心脏供血血管，尤其是大的主要血管的重度狭窄，并且在解剖上适合进行介入治疗的患者。通过植入支架来解除冠状动脉的严重狭窄，从而起到解除心肌供血不足的治疗方式。什么情况下需要进行介入治疗或植入支架，它针对的是心脏的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，狭窄程度通常需要在70%-80%以上的时候，才考虑是否需要进行支架手术。但除了从主要血管及其严重程度来考虑之外，还要看患者的症状是否严重，狭窄是否引起了足够大面积或足够大范围的心肌缺血，都需要进行客观检查来进行评估，综合以上情况来决定患者是否需要进行心脏支架手术。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5774次

• 什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗

  对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流患者，同时合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌等严重时，需要及时进行手术治疗。心脏的瓣膜不论是狭窄，或者反流，属于轻度或者是中度的时候，可以通过观察或者是保守治疗，而不需要外科手术进行治疗。但是如果心脏的瓣膜疾病发展到重度或者是中重度的时候，需要听从医生的建议，来及时的进行诊断治疗。对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流，患者还合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌，甚至诱发心绞痛、晕厥等严重情况的时候，建议大家来及时就诊进行手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3027次

• 什么情况下需要做膝关节置换手术
  膝关节置换手术一般是在膝关节功能受到特别大的损伤的时候才会进行。最常见的有关节退变，在普通活动的时候出现活动疼痛，影响功能，这种是进行关节置换最常见的一种情况。像一些股骨或者胫骨部位的肿瘤，切除范围比较大的情况下也是需要进行膝关节置换的，但是大多数人都是因为关节退变引起的这种功能障碍，需要进行膝关节的置换。膝关节置换手术在临床非常常用，是一个非常成熟的手术，一般术后恢复是比较快的。
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  焦勇强 主治医师河北工程大学附属医院

  2019-12-11 1903次

• 什么情况下可以选择生物瓣膜置换？
  对于任何年龄段的患者如为窦性心律，并希望避免抗凝治疗，均可选择生物瓣膜，有抗凝禁忌症的患者，如有胃肠道出血史，从事危险职业或有危险的生活方式的患者，尤其应选择生物瓣膜，年龄大于七十岁，且为窦性心律的患者，应选择生物瓣膜，因为生物瓣膜，在老年体内衰坏较慢，这些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有较小的再次手术风险。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜结构退行性变，猪瓣膜用于置换二尖瓣的使用寿命短于主动脉瓣，原因可能是相对于主动脉瓣部位所承受的舒张压，生物瓣膜在二尖瓣部位承受着更高的心脏收缩压，因而较快的产生退行性变。生物瓣膜的使用寿命与患者的年龄直接相关，六十岁以下植入生物瓣膜的患者，基本上最终均需要再次手术更换瓣膜，35到40岁以下成年患者的生物瓣膜的退行性变相当快，不适合用生物瓣膜。对于怀孕愿望的妇女适合用生物瓣膜，因为这样可避免用华法林抗凝及避免抗凝相关并发症危及胎儿生命，对于有慢性肾衰竭和甲状旁腺功能亢进症，高钙血症患者生物瓣膜在体内的使用寿命极短，所以禁忌用生物瓣膜。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 3603次

• 什么情况下需做膝关节置换手术
  病情分析：严重的骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，保守治疗效果不满意或出现明显关节畸形、僵硬，引起关节活动受限，都可以进行膝关节置换术。意见建议：膝关节置换术是采用人工膝关节代替膝关节，解除关节疼痛，改善关节功能，达到提高患者生活质量的目的，是解决膝关节重度骨关节疾病的最终治疗方式，建议患者选择正规三甲医院进行手术，术后遵医嘱活动及康复锻炼。定期复诊复查。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-01 801次

• 什么情况下需要做心脏支架手术
  病情分析：需要做心脏支架的情况如下：急性心肌梗死，反复心绞痛发作用药治疗效果差，冠脉造影提示血管狭窄重且患者有症状的。具体的情况需要手术医生根据患者病史症状体征以及检查结果，患者的意愿来综合判断，做出合理的选择。意见建议：行心脏支架植入术后患者要注意休息，按照医生的要求坚持服用药物治疗，平时少吃辛辣刺激，油腻太咸的食物，清淡饮食，戒烟戒酒，控制体重。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-12 3104次

• 什么情况下要心脏瓣膜置换
  心脏瓣膜置换是指心脏瓣膜置换术，是针对心脏瓣膜病患者的一类手术，目前的主要方法是通过外科手术进行瓣膜的置换。通常二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的情况下需要做心脏瓣膜置换术。1.二尖瓣狭窄并关闭不全：二尖瓣环扩大或者交界部有局限的瓣叶卷曲患者，一般可以争取实施成形手术；如果是瓣叶
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 389次

• 什么情况要做心脏瓣膜置换
  二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣破损、主动脉瓣狭窄等情况要做心脏瓣膜置换。1、二尖瓣狭窄：如果瓣膜，瓣叶的活动比较良好，仅为交界粘连或者轻度的瓣下损害，可以争取行闭式扩张手术或者支持成形手术。如果是瓣膜钙化或者呈漏斗样改变，需要实行心脏瓣膜置换手术。2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣环扩大或者交界部有局限
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 426次