问慢性骨髓炎的原因有哪些的
病情描述:
慢性骨髓炎的原因有哪些的
答医生回答
病情分析:
慢性骨髓炎形成的原因较多,常见的如急性血源性骨髓炎未彻底治愈,形成以死骨及窦道为主要表现的慢性骨髓炎。其他如开放性骨折,局部感染,亦可形成慢性骨髓炎。
意见建议:
为避免发生慢性骨髓炎,患者应在急性期积极配合专科医师进行彻底治疗。如急性儿童期骨髓炎,抗生素治疗无效时,应进行手术干预。而对于成人急性骨髓炎应积极多次清创,去除坏死组织和感染因素。
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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骨髓炎的临床表现有哪些局部往往出现红肿热痛,逐渐的发展,骨髓里边的炎症化脓,化脓以后逐渐把骨皮质就腐蚀了,甚至突破骨膜,就会导致软组织脓肿。这会儿咱摸上去波动感是阳性的,但是骨膜突破以后,往往疼痛就会减轻。在早期疼得比较厉害,不敢动,但是化脓以后把骨皮质、骨膜腐蚀以后,已形成脓肿,脓跑到软组织里面,往往疼痛反而减轻,这会儿咱拿注射器抽,可以抽出脓来。当然再进一步发展,脓突破以后,腐蚀周围的软组织,甚至局部就会出窦道、流脓,这会儿往往可能就逐渐迁延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎,在病变部位,往往有窦道,颜色逐渐地早期可能比较红,慢慢它是反复发作的,反复迁延的。慢性骨髓炎以后,往往几十年,或者人的终生都会发病。因为窦道反复破溃,这一段可能好了,过一段这地儿又破了,往外流脓,甚至往外排出死骨。窦道也会变硬,颜色就会变暗,也会出现压痛。因为脓和死骨排出来了,压痛感不会那么明显,但是因为死骨的形成,这块骨的强度会下降,周围的软组织会破坏。所以对病变部位肢体的活动来讲,是会受到明显的影响,肢体的强度也会下降,病人的生活质量会大大地下降。02:25
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慢性骨髓炎的原因有哪些的如果病人出现了慢性骨髓炎的情况所引发的原因,一是的病人出现急性骨髓炎以后治疗不彻底,或者是有大量的死骨形成,后期就容易引发慢性骨髓炎的情况。第二就是在骨髓腔内有死骨,或者是有异物存在,以及局部有死腔,这种情况也有利于细菌生长繁殖,后期容易导致骨髓炎反复的发作,引发慢性骨髓炎。第三就是组织局部有明显的瘢痕挛缩或者是有窦道的形成,从而导致循环不畅,也有利于细菌生长繁殖,从而导致慢性骨髓炎的情况。语音时长 01:10”
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慢性骨髓炎的原因患者出现了慢性骨髓炎它的原因包括以下方面。比如患者在急性期未能及时的或者适当的进行治疗出现了大量的死骨形成就会造成慢性骨髓炎。局部会出现比较多的死骨或者是弹片等一些异物,或者是无效腔的存在也会造成慢性骨髓炎的形成。同时局部广泛的斑痕组织以及窦道形成局部的循环不佳有利于细菌的生长,抗生素不能达到局部的位置从而出现慢性骨髓炎。还有一些患者是由于机体能力比较低,有一些基础性的疾病,比如出现了糖尿病,长期服用糖皮质激素造成来的。语音时长 01:11”
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慢性骨髓炎的症状有哪些病情分析:慢性骨髓炎一般全身不会有明显的症状,局部可能会出现窦道,并且从窦道中有脓液和死骨排出。如果慢性骨髓炎急性发作,则会有明显的全身中毒症状,局部还会有红肿热痛表现。意见建议:慢性骨髓炎治疗时建议应进行手术彻底清创,清除炎症病灶和坏死死骨,然后在骨髓腔内放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗。术后还需要将术中取得的炎症病灶送细菌培养,然后根据细菌培养结果进行药敏试验,最后再根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。
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慢性骨髓炎的危害有哪些病情分析:慢性骨髓炎会有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛的症状。有可能会导致局部炎症,反复发作,严重影响自身体质健康,有可能发生肌肉萎缩或病理骨折。慢性骨髓炎往往顽固难治,甚至数年或数十年仍不能痊愈。意见建议:建议患者及时到医院进行全方面的检查,听从医生建议,及时安排合适的治疗方案。平时注意自己的饮食健康,多吃瓜果,蔬菜,不要吃油腻,辛辣,刺激类的食物,保证充足的睡眠,不要过度劳累。
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慢性骨髓炎有窦道对于慢性骨髓炎的病人,如果说有明显的窦道形成,并且窦道有流水流脓或者是死骨流出的情况,这种情况说明慢性骨髓炎处于活动期。这种情况可以行脓液的细菌培养加药敏实验,来选用敏感的抗炎药物静滴,并且要注意窦道周围的皮肤卫生清洁,并且要定期的行窦道周围的消毒处理。在等到窦道部位没有明显的流脓流液情况下,可以行
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治骨髓炎痛的药有哪些首先是青霉素类,青霉素对链球菌和肺炎球菌感染为首选药物,对厌氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌,β内酰胺酶的作用,在减冲对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌时使用。第二是头孢菌素类,具有抗菌谱广,杀菌力强对胃酸,β内酰胺酶稳定,过敏反应等。优点,第一代头孢菌素,常用于治疗葡萄球菌感染包