问尿潴留的病因与诊断步骤各如何
病情描述:
尿潴留的病因与诊断步骤各如何
答医生回答
病情分析:
尿潴留是由于尿道病变,如炎症,异物,结石,肿瘤,以及先天性尿道畸形等,引起的,尿道或膀胱出口的梗阻。尿潴留发病突然不能排尿,胀痛难忍,但并不是病人没有排尿就是尿潴留。有些人出现了无尿的症状,并不是尿潴留,往往是由于肾功能减退,肾脏不能产生足够的尿液而引起的。对诊断不明确的病人,可做B超检查。
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尿潴留如何鉴别诊断前列腺增生所致的尿潴留多见于老年男性,患者长时间的排尿困难,夜尿增多,查体耻骨上膀胱区膨隆,压痛阳性,B超可见前列腺明显增生,体积增大,膀胱的残余尿量显著增加。膀胱炎患者有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时数分钟排尿一次,但耻骨上膀胱区无隆起,B超残余尿量是正常的,尿常规检查可见大量的白细胞,泌尿系结石,输尿管下段结石。患者可有尿频、尿急,排尿困难等症状,查体患侧肾区有叩击痛,耻骨上膀胱区无压痛,B超可发现患侧肾脏积水,输尿管末端结石,但无残余尿量增多。01:14
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尿潴留常见的病因引起尿潴留发生常见的原因包括:一、尿道的病变引起,例如:A男性包茎,B尿道外口的狭窄,C尿道外口的肿物,D尿道狭窄,一般是由于尿道的炎症,反复迁延没有得到及时的治疗,而形成瘢痕性狭窄,E尿道的肿物,F尿道的结石,G尿道的瓣膜,H前列腺的增生或炎症,I前列腺的肿瘤,J膀胱颈纤维化。二、膀胱本身的病变引起,例如:A膀胱的结石,膀胱的异物,膀胱肿瘤或膀胱内血块填塞,B神经系统病变导致膀胱的逼尿肌收缩乏力等。01:17
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尿潴留的诊断步骤诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后。再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史,结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查,以查明尿潴留的原因。语音时长 1:02”
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尿潴留如何诊断尿潴留在临床上根据其典型的临床体征结合泌尿系统超声检查往往是可以明确诊断的。尿潴留在临床上是分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然的排尿不出,往往会引起下腹部隆起,下腹部胀痛,充盈性尿失禁等临床症状。而慢性尿潴留往往表现有尿频,尿急,尿滴沥,尿线细,尿无力,尿等待,尿分叉,尿中断等体征,通过泌尿系统超声检查,往往可以发现膀胱内残余尿量增多,这时是可以诊断为慢性尿潴留的。临床上引起急性尿潴留往往和膀胱结石,尿道结石,前列腺增生等疾病相关。而慢性尿潴留往往和慢性前列腺炎,神经源性膀胱,放射性膀胱炎等因素相关。语音时长 01:18”
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尿潴留如何诊断病情分析:因为尿潴留的症状比较典型,通过病史以及临床表现就能够判断尿潴留。患者往往有排尿困难的病史,同时会出现膀胱区胀痛。膀胱残余尿的测定,可以明确诊断。意见建议:出现尿潴留后及时去公立院的泌尿外科就诊,必要的时候,可以置入导尿管或者行膀胱穿刺造瘘术,及时解除梗阻。积极治疗引起尿潴留的原发病。
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尿潴留如何鉴别诊断病情分析:尿潴留鉴别诊断:第一,泌尿系统感染,感染以后可以出现尿频、尿急、尿不尽的症状,还可有可能会伴有体温升高。第二,泌尿系统的结石,比如膀胱结石、尿道结石。结石梗阻可以出现排尿困难或者无法排尿、尿不尽感,但一般的会伴有疼痛或者尿流中断现象。第三,盆底脏器脱垂,主要见于女性,可以出现膀胱脱垂伴有排尿困难,但一般都伴有子宫脱垂。意见建议:尿潴留的患者,平时要适当控制饮水量,不宜饮水过多,饮食量要与尿量大致相等,并做好健康体检。生活习惯上避免久坐、避免憋尿。
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尿潴留的护理诊断尿潴留的护理主要是对导尿管进行护理。尿潴留患者需要留置导尿,从而引流膀胱内尿液,对会阴区导尿管需要进行会阴擦洗,预防泌尿系感染。同时在护理患者时要防止患者翻身,走路活动时牵拉扥拽导尿管,防止泌尿道损伤。还要注意观察导尿管引流尿液的量和颜色变化,如果出现鲜红色肉眼血尿,需要及时汇报。尿潴留的诊断主要是
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尿潴留护理诊断尿潴留护理诊断主要是通过患者的症状体征,体格检查以及辅助检查综合判断。尿潴留患者会有急性排尿困难的病史,通过问患者具体的病症可以得出初步结论。患者会存在下腹部膨隆,膀胱憋胀的感觉,去泌尿外科检查泌尿系彩超可以发现膀胱内充满尿液,膀胱是高度充盈的。此时,患者需要在泌尿外科留置导尿,用导尿管将膀胱内尿液