问脑梗塞患者一定有高血压吗

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• 脑梗塞是否会引起高血压？

  脑梗塞和高血压是相辅相成的关系，脑动脉硬化高血压的患者往往容易发生脑梗塞。一旦脑梗塞发生以后，机体就产生了一种代偿性的血压的升高。所以一般急性期，三天之内发现血压升高，我们临床大夫往往采用严密地观察，适当的给予控制血压，而不是特别积极地去降血压。把血压降得过低，只能促使血栓进一步发生的更严重，病情更加的加重。所以它这个血压是一个一过性的代偿性的，是由于脑梗塞造成的缺血而反射性的促使机体产生了血压的升高，妄图用这样的方法来促进循环。实际上这是一种代偿，不一定要很积极地处理。一般情况下头三天在严密控制的基础上，严密地观察血压，还是谨慎的控制血压为好。我们认为脑梗塞引起的高血压不是真正的顽固的高血压，和脑出血的高血压情况不完全一样。所以一定要在专业的医师指导下，很好的控制观察血压。不一定要非常积极的把血压降得很低，那样做的效果并不理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7696次

• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2792次

• 脑梗塞患者一定有高血压吗
  脑梗塞患者不一定有高血压，虽然高血压是导致脑梗塞的危险因素，但是其他的原因也是导致脑梗塞的因素例如高血脂，尤其是胆固醇甘油三酯，低密度组织蛋白的升高它可以加速动脉硬化并且可以加速血栓的形成。第二，不管是一型糖尿病还是二型糖尿病是导致脑梗塞的因素，糖尿病可以加重动脉硬化目前已经被证实。第三，高血压，长期高血压可以导致脑血管的损伤，引起指蛋白胆固醇甘油三酯再次聚集，并且能够刺激平滑肌细胞增生而引起血栓。随着时间的延长可以导致血栓把血管完全堵塞而导致脑梗塞。脑梗塞分为小面积脑梗塞，也就是腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙脑梗塞通过一些药物以及康复锻炼，大部分不会留后遗症，然而对于大面积脑梗塞可以留后遗症的，所以对于脑梗塞患者，建议戒烟戒酒控制好血压血脂血糖，避免这些危险因素就可以有效地预防的发生。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-17 4053次

• 肾炎一定有高血压吗
  肾炎的患者并不一定都有高血压。肾炎是一个总的概念，它包括很多类型，但是这些类型共有的临床表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。以上提到的这四种临床表现并不是都出现。有些患者可能表现为水肿以及尿检的异常，这里的尿检异常可以是血尿，也可以是蛋白尿，这些患者可能就不合并有高血压，但是仍然是肾炎。相比较没有高血压的肾炎患者，有了高血压，肾脏损伤会比较重一些。因此肾炎患者如果合并了高血压，需要严格的控制血压。首先是饮食控制，要少吃太咸的食物。其次才考虑应用药物来进行治疗，可供选择的降压药物是比较多的，比较常用的有缬沙坦胶囊，氨氯地平等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 1211次

• 中风一定有高血压吗
  病情分析：中风不一定就有高血压的，高血压可能会引起中风。引起中风的原因有很多，比如动脉的畸形，高血脂或者红包增多症，颈椎病，肿瘤压迫等等。意见建议：中风的死亡率和致残率比较高，又缺乏有效的治疗方法，防治的关键和重要措施是尽力消除促进其发展各种因素。有高血压的，要控制好血压，改变不良的生活习惯，不要有高盐、高脂饮食及酗酒这些有危害的因素。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-26 4303次

• 高血压脑梗塞患者能做胃镜吗
  病情分析：如果血压过高是不适合做胃镜检查的，避免受到刺激后引起血压升高，高血压如果不及时有效的用药物控制，会容易引起脑出血，脑梗塞，心肌梗死，心绞痛等疾病。意见建议：高血压患者不但是用药物治疗，还要注意有规律的生活饮食习惯，不要吃高脂肪食物，如肥肉，猪油，动物内脏，要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-26 1703次

• 脑梗塞160高血压
  脑梗塞时血压160，不建议应用降压药物。降压药物的选择一般是在220毫米汞柱以上时，才应用一些降压药物。脑梗塞160时，如果应用将药物可以导致脑供血不足加重，可以导致脑缺血半暗带部位的脑细胞死亡加速。如果血压超过220毫米汞柱可以选择降压药物，常用将药物包括卡托普利片，如果效果差的话，可以给予硝酸酯
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 380次

• 高血压脑梗塞严重吗
  要根据梗塞血管的部位和面积大小来定。如果大动脉血管堵塞一般比较严重，可能会影响语言、运动系统。如果梗塞在腔隙较小的部位，一般症状较轻。要注意控制好血压，保持在安全范围内，可以口服抗凝药物，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。平时
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-10-15 0次