问先天性膈疝发生机制

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• 什么叫先天性膈疝

  其实先天性膈疝，是我们生活中比较常见的一种疾病。它主要就是在于孩子胚胎时期，还有就是胎儿时期发育过程中，可能出现这种膈肌发育的缺损。然后还有就是比如可能面临着，在形成过程中，食道裂孔发育的缺损，导致腹腔的内容物进入胸腔这种情况，就是所谓的膈疝。所以膈疝来说很容易理解，但是对于我们家属来说，一旦说考虑这方面疾病，需要到医院及时进行就诊，及时进行治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 3487次

• 先天性膈疝能治疗吗

  先天性膈疝，不管还是先天、后天，它是一个膈肌的一个这种缺损，咱们都可以通过这个手术的方法，进行一个纠正。然后就是通过现在肿瘤的方法，就是腹腔镜手术，对膈肌做一个修补，并采用一个补片假体局部加强，这样就避免术后复发。所以病人如果有这种先天性膈疝，还是应该及时的到这个，正规的大医院去就诊去手术治疗。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2613次

• 先天性膈疝发生机制
  ​新生儿先天性膈疝中，最常见严重的先天性横膈缺陷的是后外侧类型又称为胸腹裂孔疝。发生机制是胎儿与妊娠期第八到九周提将完成分割，两层膜之间间质逐步发育成横膈，但在膈的两侧后外侧，腰肋三角位置有一薄弱区，此处就是原胸腹膜拐处。在同一期原始肺牙一发育款迅速生长进入到体腔，那么在这个过程当中呢，由于肠管未成熟回复到腹腔或者是横膈胸膜发育延时导致肠管阻碍了胸腹腔的一个关闭，在胸腔内肠管压迫了肺的发育，那么这个过程逐渐形成了先天性的膈疝。先天性膈疝有80%到百分85是在左侧，小于10%有疝的形成。囊壁为含薄层的纤维液。那么患儿在宫内生长器胸腹内的腹部内容物，压迫一侧肺脏，由于纵膈的移动也可影响到对侧的肺脏。
  语音时长 1:42”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-11-23 1309次

• 先天性膈疝原因
  病因目前尚不清楚但越来越多研究表明，该病的发生与遗传因素和环境有害因素共同作用有关，一些农药及药物与cadh有关，遗传最常见的是第13、18、21号染色体异常，染色体结构异常，有重复、缺失、转位导致。其主要病理特点为膈肌缺损，腹腔脏器进入胸腔压迫肺脏，发育不良以及合并有其他畸形，在伴发畸形中最常见的是心血管系统畸形，约占63%，包括有心肌发育不良，房间隔以及室间隔缺损等，这些畸形各加重患儿的肺动脉高压及右向左的分流，其他畸形包括泌尿生殖系统畸形、神经血管发育畸形，肺隔离症等。
  语音时长 1:37”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-07 1403次

• 先天性膈疝鉴别诊断
  此病鉴别诊断诊断首先需要考虑先天性囊性腺瘤样畸形，膈离肺，膈膨升，以及支气管源性囊肿等。 1、膈膨升的x透视或者动态超声，可以观察到反常运动的膜状膈肌，这一点与膈疝进行鉴别。 2、对于胸骨后疝多数没有症状，x线检查偶然发现，部分需要急诊手术。 3、肺部囊性病，胸片显示患侧肺囊性病变，引起肺不张，纵隔气管移位。 4、隔离肺，在胸片上表现为，密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，胸部增强CT扫描和磁共振成像，可以清心显示，异常的供血动脉进入隔离正装区。 5、肺发育不良，一侧肺部发育，在胸片上见患侧胸腔密度均匀致密，其内缺乏充气的肺组织，以及支气管影和血管纹理的痕迹。心脏和纵隔结构均向换侧移位，对侧正常肺成不同程度的代偿性肺气肿，ct或者核磁，可以明确诊断。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1502次

• 先天性膈疝还能要吗
  新生儿先天性隔疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生数小时内出现症状的先天性隔疝患儿，总成活率低于50%，世界少数几个有条件的医疗中心采用ecmo治疗配合成活率改进到60%到80%，新生儿期手术成活的儿童，常有正常的增长与发育，胸骨术后肺发育的功能问题均有不同意见，上海第二科技大学附属新华医院1987年随访20例修补疝术后1到11年，大部分儿童，大于80%在身高、体重、发育、横膈肌活动度和肺功能测定，特别是肺耗氧量分侧接近于正常儿童。但据文献最近报道，一部分有明显较长时期肺功能不全者则采用ecmo治疗，治疗后虽成活很可能需要做肺移植手术。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1202次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最为常见，在膈肌发育过程中，如胚胎时的裂隙未能完全闭合，而在横膈上遗留成为裂孔，即可形成疝，其临床症状取决于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。1、胸腹腔内的压力差和腹腔脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素均可促使腹腔脏器经膈肌
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治疗
  先天性膈疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管，以免麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术，疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁，因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难，切除
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 208次