问肛瘘挂线手术怎么做
病情描述:
肛瘘挂线手术怎么做
答医生回答
病情分析:
肛瘘的挂线手术主要就是通过张力皮筋,缓慢切割肛门周围的括约肌,起到保护肛门括约肌的功能。如果是复杂性的肛瘘,还可以采用挂线的方法起到引流的作用。
意见建议:
对于一些高位的复杂性的肛瘘,一般都是采用挂线的手术方式,在手术之后也一定要注意按时进行换药,保持手术创面引流的通畅,避免出现复发的情况。
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肛瘘挂线手术怎么做挂线是切开的一种慢性的方法。因为一次直接切开瘘管的管壁和括约肌,肛门的功能就会受很大的影响。尤其是高位肛瘘,是不能够一次把括约肌全部切断的。如果一次切断,大便就兜不住了,就会引起大便失禁了。这个我相信每个患者也不愿意付出这么沉重的代价去治疗肛瘘。那么挂线就是不得已而为之的,既然不能一次切开,但是又必须切开才能够治疗高位肛瘘,那么就采取挂线的方法,是一种慢性的勒割切开。这样既治疗了肛瘘,又能够比较完整的保护住括约肌。当然也会有一些瘢痕,这个是避免不了的,但是对肛门的功能几乎没有太大的影响。01:20
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肛瘘挂线手术要多久才能痊愈一般肛瘘挂线手术可以在半个月内痊愈,但有些需要一个月才能够痊愈。肛瘘挂线手术后可以在两周左右拆除线,肛瘘挂线拆线以后伤口很快就会愈合,患者要做好治疗和清洗的工作,避免伤口感染或者炎症的出现,严重的疾病比如复杂性肛瘘和高位肛周脓肿出现。肛瘘挂线手术后痊愈的时间一般不会超过四十天,如果超过四十天就需要积极寻找不愈合的原因了。一,存在伤口引流不畅,是导致愈合缓慢的主要原因。二,异物刺激,如果手术过程中残留了相关的异物,也会引起愈合延迟。三,肉芽组织生长不良,假愈合,也会导致愈合延迟。同时在换药过程中一定要注意换药不要过勤过细,那会使伤口肉芽组织水肿,过度增生,从而影响伤口的愈合。最主要还需要注意对于全身因素的调理,比如某些体质弱,营养不良或者患有慢性全身性消化性疾病,比如糖尿病,溃疡性结肠炎,甲状腺功能亢进,血液病,结核病,恶性肿瘤等,这类患者会影响到切口的愈合,所以要积极治疗相关的并发症、相关的基础病。01:51
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肛瘘挂线手术怎么做肛瘘挂线术的手术,一般是:1,麻醉好。可以选择腰麻,骶管麻醉或者硬膜外麻醉,局部麻醉效果一般不好。2,消毒,扩肛,肛门镜下寻找内口。3,用尾端带有丝线拴住皮筋的探针,由外口探入瘘管,按瘘管走行的方向,慢慢的往里走,手指伸入肛门内,一般在齿状线附近,探针会寻找到内口,并且进入直肠,弯曲并牵出肛门,由此牵拉整个皮筋穿过瘘管,两侧打紧之后做结扎,这就是完整的肛瘘挂线手术。此后每隔3-5天紧线1次,直至皮筋脱落,瘘管开放。语音时长 01:18”
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肛瘘手术挂线肛瘘的这种治疗方式,从最开始大概得有200多年的时间了,就是烧灼或者是切开。所谓的挂线手术的方式就是相当于高位肛瘘或者是复杂肛瘘的情况下,为了防止括约肌切开之后造成的失禁情况。它就是相当于一个遁形的,整个慢性缺血坏死的过程,使最后的那个肌肉开的没有那么厉害,而且愈合的可能相对来说快一些。另外,在复杂瘘的时候整个挂线能起到引流的作用,从手术角度讲,其他分成肛瘘的,整个肛瘘切开,或者是肛瘘整个的切除或者是挂线,这种挂线往往都是用一些橡皮筋,或者是含中药的一些药捻,用这些材质来做,但是近年来关于肛瘘的治疗方式变化了也很多。肛瘘术后的处理是非常重要的,如果处理不当,容易造成伤口的假性愈合,引起复发或者是感染。所以,肛瘘患者一定要注意勤观察伤口,观察伤口的生长情况,如果发现创面肉芽组织不新鲜,应及时的修剪、引流、清创处理。语音时长 1:36”
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肛瘘手术怎么做肛瘘依据瘘管位置、数量,分为低位、高位、单纯、复杂性肛瘘,以手术治疗为主,手术方式依据瘘管情况决定。单纯性肛瘘的手术方式包括瘘管切除术,直接将瘘管切开;瘘管剔除术,探针从瘘管内口进入,从外口穿出,结扎瘘管,缓慢切除,治疗效果较彻底。高位复杂性肛瘘,如海底漏,需要2-3次分期手术治疗,因一次性切除术易损伤直肠环,而影响肛门功能。
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肛瘘手术挂线怎么紧线病情分析:在临床上对于肛瘘挂线术以后橡皮筋紧线,主要是在坐浴以后,通过牵拉橡皮筋,重新打结,使橡皮筋保持一定的张力,对瘘管有持续性的切割力。意见建议:在临床上肛瘘挂线术以后,建议患者保持大便软化排便顺畅。除此以外,也要缩短排便时间,每次的排便尽量不超过5分钟。避免熬夜,避免过度劳累,避免吃太多辛辣刺激饮食,避免饮酒,避免吸烟。
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肛瘘挂线手术几次肛瘘挂线手术需要几次挂线,这个要和肛瘘的具体情况来决定,比如低位单纯性肛瘘手术,非常简单,一次挂线基本就够了,但是对于高位复杂性肛瘘,因为有多个内口或者多个外口,1-2次挂线,可能不足以缓解肛瘘,甚至需要3次4次。因为高位复杂性肛瘘,有其复杂性,特殊性,术前对于瘘口的判断基本上不能够准确,术中突发的