胆结石手术要注意什么

男, 42岁

2020-06-20 1760次

病情描述:

胆结石手术要注意什么

医生回答

病情分析:

做胆结石手术,首先需要注意把握好手术的指征。对没有症状的胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚的病人可以考虑临床观察,不必急于手术。对有症状的胆囊结石,临床上一般主张行经腹腔镜胆囊切除术。手术中需要注意胆囊管和胆囊动脉的解剖变异,贴近胆囊和胆囊壶腹部,仔细分离胆囊三角,防止意外损伤胆囊管或肝右动脉。对切除后的胆囊应常规性剖开检视,必要时行术中冰冻切片病理化验,尽量避免漏诊胆囊癌。

意见建议:

对有症状的胆囊结石。临床上还是主张积极地行经腹腔镜胆囊切除治疗。但术中如果发现胆囊广泛粘连、胆囊三角区难以显露或胆囊管有明显的畸形、并行、绕行,为了保证手术的安全和术后的疗效,往往可能需要中转开腹手术,中转开腹不是意味着手术的失败,往往是为了保证病人安全的更为明智的选择。

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