问鞍区占位手术风险大吗
病情描述:
鞍区占位手术风险大吗
答医生回答
病情分析:
鞍区占位的手术风险是比较大的,因为这个位置是在颅底的深处,手术比较困难,视野也比较窄,所以做手术的时候容易出现各种风险和并发症。这个位置也有很多重要的神经和血管,损伤后也会出现一些症状,比如如果损伤视神经,可以导致出现视力下降甚至失明,如果损伤到颈内动脉,有可能导致出现大面积的脑梗塞,另外手术后也有出现术后再出血的风险以及术后感染的风险。
意见建议:
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鞍区占位手术风险大吗鞍区的占位性病变主要有几大类,像垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区的脑膜瘤等。对于这个部位是临床上解剖结构,相对复杂的区域,但是在现代的,显微神经外科手术条件下,特别是由富有经验的,神经外科医生来进行手术,安全性还是比较高的。当然有一些患者,也会出现一系列的症状,例如在鞍区肿瘤手术之后,特别是垂体瘤手术之后,患者常出现尿崩症、垂体激素功能低下以及视力的障碍、视野的障碍等一系列的表现。1:00
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鞍区肿瘤微创手术在最近的大概三十几年以来,微创这个理念呢,逐渐地在各个外科发展,乃至于老百姓,对微创有了一个初步的认识,甚至于有的病人到了门诊来说,他说你这个手术是不是微创手术,实际上微创是一个理念,就是说用很小的,或者是没有对正常组织的影响,或者创伤,把肿瘤给切除下来。那么在这个理念上面,又有很多的办法,比如说我们的微创手术,很小的切口,里边精细的操作,有一些神经外科的介入手术,有一些用放射手术的方法等等,所谓的都叫微创,并不是老百姓所说的,小切口就是微创。那么我们神经外科发展到今天,我们从50年代60年代初,就是显微手术,现在又发展到大家认为的,有一些微创的方法,刚才讲了有介入的手术,脑室镜的手术,内窥镜的手术等等,但是这些在神经外科来说,我们早就用显微手术,比微创要更加仔细小心,安全谨慎的多得多,所以不用担心,只要进了神经外科全是微创手术,甚至于比神经微创手术还要放心,不用担心,那么鞍区的手术呢,巧妙的,聪明的方法和入路,可以做到非常安全无创,乃至于微创的治疗,没有问题。02:33
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鞍区占位手术风险大吗对于鞍区占位手术来说风险不是很大,这个部位有很多重要的血管以及特殊的组织,在鞍区靠前的位置,有双侧视神经通过,如果损伤到视神经有可能会造成视力、视野的损伤,在双侧有颈内动脉以及动眼、滑车神经,可能会对血管神经造成一定损伤,从而引起相应的症状。在鞍区下方有垂体窝,在这个地方手术有可能会造成出现内分泌紊乱的情况。对于鞍区的颅咽管瘤的治疗首选手术治疗,在这个部位的手术技术成熟,手术风险不大。如果手术顺利一般没有什么明显的后遗症,少数有尿崩症,随着时间的延长和药物治疗,可以改善的。语音时长 1:31”
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鞍区占位一定是肿瘤吗占位不一定是肿瘤,一般肿瘤都是恶性的病变,有很多的良性占位,局部包膜完整,没有浸润性改变也没有周围的组织破坏,没有转移,但是良性占位比较大,也可以引起局部压迫性的症状。一般手术切除之后症状明显的缓解,虽然是良性,也是需要做病理的,复发的几率很小,预后也很好,一般肿瘤都会经过手术化疗放疗这些治疗方法,化疗是西医常用的治疗方法,短期疗效明显,但是在治疗的过程中效果递减而且副作用比较大。常出现恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低、骨髓抑制、肝功能受损等副作用,不利于术后的恢复,化疗期间建议患者配合中医中药治疗,能够达到协同增效减毒的效果,所以患者在治疗肿瘤的方面建议采用中西医相结合的治疗方法去治疗。语音时长 1:31”
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鞍区占位怎么办鞍区占位的话,一定要进一步的做增强核磁,这样才能够明确病理的性质,因为在这个地方的话可能是垂体瘤,蛛网膜囊肿,或者脑膜瘤也都是有可能的,因此一定要完善检查,明确具体的病理性质,但是最终的结果还是要依靠手术切除的标本进行病理学检查决定。
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鞍区占位垂体瘤严重吗病情分析:鞍区占位垂体瘤是否严重需要看垂体瘤的大小,如果垂体肿瘤直径大于1厘米,一般是比较严重的。可因压迫鞍膈,出现头痛;若向前上方发展,可压迫视神经交叉,出现视力减退,视野缺损;向上发展可影响下丘脑,出现尿崩症等。意见建议:在治疗上首先要区分肿瘤分泌的是哪种激素瘤。如果是垂体泌乳素瘤,首先是药物治疗。除了垂体泌乳素瘤之外,其他的肿瘤均选手术治疗。
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鞍区占位什么意思鞍区占位的意思一般是指鞍区出现了占位性疾病。鞍区是大脑的解剖结构,在正常情况下是垂体所在的部位,鞍区占位是指鞍区发生占位性疾病,一般指肿瘤,比如垂体瘤,其他还有脑膜瘤、颅咽管瘤和恶性肿瘤如胶质瘤等。垂体瘤起源于腺垂体,除了占位性病变外还经常导致内分泌激素异常,脑膜瘤主要是压迫性病变,可能有视觉异常和
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空泡蝶鞍手术风险大吗空泡蝶鞍手术风险是比较大的,正常情况下,蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙,所以在该部位的做的手术一般风险比较大。蝶骨在颅中窝中间部分高起,形如马鞍的骨结构。蝶鞍中央凹陷叫垂体窝,容纳脑垂体。当各种病理因素导致蝶鞍变形(鞍隔缺损),扩大或脑垂体萎缩变小,使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大,形成