问心绞痛心肌缺血怎么治疗

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• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 15669次

• 心肌缺血应该怎么治疗

  心肌缺血是指心脏供血的动脉血管出现管腔狭窄，或心脏排血量减少导致冠脉血流下降，不能为心肌组织提供充足的动脉血液灌注，使心肌细胞因缺血缺氧而发生损伤的病理过程。导致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通过服用药物来改善，病情严重者可以进行介入治疗或外科手术治疗。药物治疗可以选择西药或中药，西药中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯类药物，常在急性期使用，可迅速扩张动脉血管，增加心肌供血。还可选β受体阻滞剂，如美托洛尔等，可以降低心脏收缩力，减少心肌耗氧量。此外一些他汀类药物、抗血小板药物等也常被用到。中药治疗心肌缺血，一般需要辨证论治，比如因心气不足、心阳亏虚所致的心肌缺血，则应养心通脉、镇静止痛，可选用营心丹治疗。同仁堂营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、肉桂、猪胆粉、冰片组方而成，其中人参补气温阳，不仅可大补元气，还能扶助心气；丁香和肉桂可温肾助阳、温中散寒，通脉止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；人工牛黄、猪胆粉可清心化痰、开窍醒神；冰片可芳香通窍、散郁止痛。全方配伍严谨，按疗程规律用药可起到养心通脉、镇静止痛的作用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-01 36229次

• 心绞痛心肌缺血怎么治疗
  心绞痛心肌缺血患者的治疗是一个综合治疗，主要包括以下几方面：一、改善不良的生活方式，如戒烟戒酒，减轻体重，避免情绪激动，避免长期熬夜及精神压力过大等等，同时选择适合自己的体育运动。二、积极控制与冠心病相关的危险因素，如控制高血压、糖尿病、高脂血症，降低高同型半胱氨酸血症等等。三、药物治疗，主要包括抗血小板聚集、调脂治疗、扩冠治疗等等。如果在上述治疗的基础上，患者的症状仍然不能缓解，可能需要行冠状动脉造影检查，必要时行介入治疗。
  语音时长 01:22”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 2512次

• 心绞痛心肌缺血怎么治
  心绞痛心肌缺血的治疗首先应改变生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定，保持大便通畅。适量运动，但以不引起心绞痛症状发作为度。药物治疗方面应给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，防止心律失常，防止心室重塑，缓解心绞痛症状等药物应用。如果在规律服用药物的情况下，心绞痛仍时有发作，可行血运重建治疗。包括经皮冠状动脉介入治疗，与保守治疗相比，介入治疗能使患者的生活质量提高；还包括冠状动脉旁路移植术，术后心绞痛症状改善者可达80%-90%。
  语音时长 01:12”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-20 1658次

• 心绞痛心肌缺血怎么治
  病情分析：心绞痛心肌缺血的治疗，首先要进行相关的检查，明确心绞痛的病因，然后针对病因进行治疗。比如主动脉瓣狭窄引起的心绞痛心肌缺血，可以进行外科的瓣膜置换术。其次，心绞痛，心肌缺血要进行药物的治疗，药物治疗主要是扩张冠状动脉，改善冠脉循环，减少心肌耗氧量，抗血小板聚集，延缓动脉粥样硬化的进展。意见建议：心绞痛患者在平常应该避免过度的劳累、情绪激动和受寒，要保持情绪的稳定，注意保暖，在饮食上应该低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 602次

• 心绞痛心肌缺血怎样治疗
  病情分析：心绞痛心肌缺血的治疗，首先要进行生活方式的干预，主要是戒烟限酒，低盐低脂饮食，多进食新鲜的蔬菜水果。其次，要规律的进行药物的治疗。对药物治疗心绞痛仍然反复发作的患者，要行冠状动脉造影，必要的时候行冠脉支架植入术。意见建议：心绞痛心肌缺血的患者，要避免引起心肌缺血的各种诱因，包括避免情绪激动，过度焦虑，过度紧张，避免熬夜，避免饱餐，注意保暖，避免寒冷的刺激。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 602次

• 心绞痛心肌缺血怎么治疗
  心绞痛心肌缺血的治疗主要包括抗心肌缺血药物药物治疗和支架介入治疗。常见的抗心肌缺血药物有以下几类，钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平）、硝酸酯类药物（如双硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔）。上述药物均具有抗心肌缺血作用，如若药物治疗效果不佳，可在综合评估患者身
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 2091次

• 心绞痛心肌缺血怎样治疗
  心肌缺血是心绞痛发生的本质原因，在临床上治疗心绞痛主要有药物治疗及手术治疗两种方案。一般来说，大多数患者经过正确的药物治疗以后，其临床症状可明显缓解。常见的抗心肌缺血药物包括钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂，例如比索洛尔
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 1064次