问如何用胃镜做胃溃疡的病理诊断
病情描述:
如何用胃镜做胃溃疡的病理诊断
答医生回答
病情分析:
在临床上患者出现胃溃疡症状时,可以通过胃镜进行检查作出病理诊断。一般胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡一般呈圆形、椭圆形,周边比较干净。恶性溃疡形状不规则,底部凹凸不平,可有结节状。
意见建议:
胃溃疡患者要及早发现,及早治疗,同时要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不能吃辛辣刺激性食物,避免浓茶浓咖啡,注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅。
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胃溃疡的病理特点胃溃疡是胃内的一种黏膜的损伤性的病变,这种损伤可以穿透黏膜下层到达肌层,我们如果取病理的话,通过H1染色、红斑松染色等等,可以看到典型的黏膜的溃疡性的改变,比如说黏膜的充血、水肿、炎症细胞的浸润,有的时候会有淋巴,比如淋巴细胞、中性细胞或浆细胞的浸润,我们在切片下可以看到这种溃疡,和其他黏膜一样的溃疡性的表现。在镜下我们可以看到黏膜的充血、水肿、粘膜的缺损,有的时候周边会有一些红肿,比较深的话,可以看到黏膜的附着厚的厚苔或者薄苔,可以看到白苔的附着。01:17
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胃溃疡病人需要做胃镜吗胃溃疡病人是需要做胃镜的。胃镜可以直接观察到溃疡的部位、数量、大小形态、表面以及周围黏膜的情况。如果病人确诊为胃溃疡就要及时的进行治疗,避免病情进一步进展。在治疗方面可以选择药物治疗包括抑制胃酸分泌的药,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。还可以应用保护胃黏膜的药,如铝碳酸镁、碳酸氢铝。如果患者有幽门螺杆菌感染,就要进行幽门螺杆菌的药物治疗。可以用质子泵抑制剂加B剂再加两种抗生素,常用的质子泵抑制剂有泮托拉唑、雷贝拉唑。常用的B剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因为少数胃溃疡有恶变的风险,并且少数胃溃疡其实本身就是恶性溃疡,因此胃溃疡在治疗以后也应该定期复查胃镜,观察溃疡是否愈合并且多次进行病理活组织的检查。02:00
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如何用胃镜做胃溃疡的病理诊断在临床上患者出现胃溃疡的症状的时候,可以通过胃镜的检查,作出病理诊断。一般胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡。良性的溃疡一般是呈圆形,椭圆形,周边比较干净,恶性的溃疡形状不规则,底部凹凸不平,可能会有结节状,建议患者一定要及时的做到早发现,早治疗,同时还应该要养成一个良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不要吃辛辣,油腻,生冷刺激性的食物。同时还应该要注意像一些浓茶,咖啡,烈酒,碳酸饮料,这些最好都不要喝。而且一旦确定之后一定要积极的配合医生来进行治疗,缓解症状,在治疗上,如果确定是良性的胃溃疡,可以使用奥美拉唑,配合铝碳酸镁咀嚼片等来进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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胃镜胃溃疡做病理重吗如果做胃镜检查的时候,发现胃内有胃溃疡,我们一般情况下,只要没有取活检的禁忌,都是需要送病理检查的。送病理检查的目的是要区别溃疡的良恶性,虽然良性溃疡和恶性溃疡在内镜下的表现有所区别,但是单凭肉眼观察,有时候会造成误诊。所以只要有胃溃疡,都是需要去活检送病理的。如果是良性溃疡,病情的严重与否取决于溃疡的大小、溃疡的深度、有没有出血的倾向,以此来判断可能并发消化道出血的风险,或者是溃疡穿孔的风险。一般情况下来说胃溃疡的患者,如果没有口服造成溃疡的非甾体抗炎药物,或者是风湿类的治疗风湿类疾病的药物,溃疡大多数是由于幽门螺杆菌引起的。所以对于有胃溃疡的患者都需要检测幽门螺杆菌,一旦发现有没螺杆菌感染阳性,系统治疗胃溃疡是需要根除幽门螺杆菌的。语音时长 1:43”
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做胃镜是否需要病理诊断病情分析:不是所有的做胃镜都需要做病理诊断,只有在胃镜下发现异常情况(比如糜烂、溃疡、广泛隆起性病变、菜花状物等)才需要做病理诊断,明确病变的性质及具体类型,以便于早期发现病变并及时治疗。意见建议:建议有胃病史或胃部不适的人群及时去医院消化内科就诊,并做胃镜检查以便于直观的观察食管至十二指肠有无病变,如有异常,建议一定要做病理活检以明确病变的性质及具体类型并及时治疗,以免要延误病情。
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胃溃疡如何用药胃溃疡用药一般分为两大类。一类为抑酸药物,即抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁,奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等。另一类为保护胃黏膜的药物,如铋剂、铝碳酸镁、硫糖铝等。如果胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染,则需要根除幽门螺旋杆菌治疗。
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做胃镜是否需要病理诊断做胃镜之后是需要做病理诊断的。因为做胃镜这个过程比较痛苦,所以是有症状的患者才会选择做胃镜。而对于有症状的患者或者说有胃部不适的患者在做胃镜的时候,胃镜医生可以看到黏膜有病变或者黏膜有异常,有溃疡,有隆起性病变等,但是胃镜医生并不能看出来具体是什么性质,也不能明确是哪种病变类型,一定要做病理活检才可
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胃溃疡做病理是什么意思胃溃疡有癌变的风险,癌变率大约为1%~5%,做病理即做胃镜时取下溃疡部分的组织送到病理科,检查溃疡是否发生癌变。此外,胃癌有种病理类型为溃疡型,溃疡型胃癌在胃镜下不易与良性胃溃疡区分,需要做病理进行鉴别诊断。得了胃溃疡要及时治疗,不可拖延。胃溃疡的主要治疗措施为药物治疗,由于大多数胃溃疡患者有幽门螺