问糖尿病视网膜病变和哪些眼病相鉴别

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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 26314次

• 糖尿病视网膜病变预防

  在中国，糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，等到出现视力下降时，已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防，一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查，是判断视网膜血管病变的“金标准”，可以全面的发现，直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义，同时严格的血糖控制和血压达标也有利于减少糖尿病并发症的发生。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 2111次

• 糖尿病视网膜病变和哪些眼病相鉴别
  糖尿病视网膜病变需要和我们的远视眼和近视眼进行鉴别诊断，因为糖尿病视网膜病变主要是出现一个视力的下降，当出现视力下降的时候，我们很多患者就会以为自己是有远视眼或者是近视眼，因为远视眼和近视眼也是出现一个视力的下降，所以当出现视力下降的时候，我们通常都会怀疑患者是不是有糖尿病的视网膜病变，或者是远视眼或者是近视眼。所以当糖尿病患者有糖尿病的视网膜病变，出现了视力下降，我们就要与远视眼和近视眼进行相鉴别诊断。其实鉴别诊断的手段很简单，就是进行一个眼底的检查，如果患者没有出现眼底的一个病变，一般是考虑远视眼或者是近视眼的可能性大。
  语音时长 01:12”
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-04 1645次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 5012次

• 糖尿病性视网膜病变与什么鉴别
  糖尿病性视网膜病变应该与原发的眼部疾患相鉴别。糖尿病视网膜病变患者必须有明确的糖尿病病史，而且长期血糖、血脂、血压控制的比较差，还可有糖尿病微血管病变，也容易出现糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变等并发症，而原发的糖尿病视网膜病变没有这些既往的病史。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-23 1202次

• 糖尿病视网膜病变包括哪些
  病情分析：糖尿病视网膜病变主要包括眼底出血，眼底硬性渗出，眼底软性渗出，眼底新生血管形成，牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血等表现。通过做详细的眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查等可以确并评估病情的严重程度。意见建议：患有糖尿病眼底病变要及时进行治疗，才能够阻止和延缓病情加重，通常需要做眼底激光治疗，如果已经出现了牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血等情况，有可能需要做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-19 1002次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病视网膜病变护理
  在导致视网膜病变的原因中也有一大部分是因为心理因素导致，所以我们在后期护理中一定要保证患者的心情开朗。　大多数患者通常在数周或数月内可以恢复视力，但有些患者可能因轻微的心理因素而复发。眼病患者应注意心理平衡，情绪波动是一些眼病的诱发因素，甚至是导致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3070次