问使用骨化三醇应注意哪些问题

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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一种有直接活性的维生素D，主要起到调节血钙、血磷浓度，预防和治疗骨质疏松的作用。适用人群相对于维生素D而言，骨化三醇更适用于，肝肾功能不全的人群，以及甲状旁腺功能低下的人群，比如老年人，绝经后的妇女，维生素D依赖性佝偻病，被诊断为肾功能衰竭，或接受血液透析的病人，被诊断为甲状旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇应从小剂量开始服用，在服用期间，应定期检测血钙及血磷水平，不可以在没有检测血钙、血磷水平的情况下，随意增加用量。用于预防骨质疏松的情况下，可以配合钙剂长期服用。目前市面上常见的骨化三醇规格为0.25微克，治疗绝经后和老年性骨质疏松，推荐剂量每次一粒、每日两次。治疗肾性骨营养不良，包括透析病人，起始阶段每日一粒。治疗甲状腺功能低下和佝偻病患者，起始剂量每日一粒。但是要注意，要在清晨时服用，如果服用后两到四周内，病情没有明显的改善，可以咨询医生调整剂量。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 15215次

• 骨化三醇胶丸的用药注意事项

  服用骨化三醇胶丸，应当根据每个病人血钙水平，小心制定每日最佳剂量，而不是盲目的服用。开始服用骨化三醇胶丸治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水平的情况下增加用量。确定了服用骨化三醇胶丸的最佳剂量后，应每月复查一次血钙水平。饮食改变，例如增加奶制品的摄入，以至钙摄入量迅速增加，或不加控制地服用钙制剂，均可导致高血钙，必须严格遵守处方饮食。骨化三醇不需与其他维生素D制剂合用，从而避免高维生素D血症。如果病人由服用维生素D2改服骨化三醇时，则可能需要数月时间，才能使血液中维生素D2恢复至正常水平。肾功能正常的患者，服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。

  

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  张凯 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-08 4977次

• α骨化醇怎么使用
  α骨化醇又叫做抑α维生素d3，主要批准的一个试验症是，决定后以及老年性的骨质疏松，那实际上他并没有说是预防骨质疏松，他的疗效适当的剂量的活性维生素d，能够促进骨形成和矿化抑制骨吸收，还能增加一个骨密度，增强肌肉力量和平衡能力，降低骨折的风险，使用的时候是一粒0.25微克，每天一次，每次在0.25微克，到1微克，实际上在1粒道四粒之间，期间需要密切地检测血钙，尿钙，适当的补充一个钙剂，如果是有肾结石的，要慎用，禁忌症是高钙血症。
  语音时长 1:32”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-31 7144次

• 骨化三醇与阿法骨化醇
  一般来说在临床上骨化三醇与α骨化醇是两种不同的药物。骨化三醇是活化的维生素d，而α骨化醇是没有活化的维生素d。在临床上骨化三醇主要用于以下一些疾病：一，佝偻病，如维生素d依赖性佝偻病。二，骨质疏松症，主要用于绝经妇女以及老年性骨质疏松症的治疗。三，可以用于特发性、假性以及术后甲状旁腺功能低下。四，还可以用于治疗肾性骨营养不良，如慢性肾功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的肾性骨营养不良等。五，在临床上还可以用于治疗骨软化症等。而α骨化醇其适应症主要是用于治疗佝偻病，软骨病，肾性骨病，骨质疏松症以及甲状旁腺功能减退症等。患者应当在医师指导下用这两种药物治疗，建议不要乱用药物，以免可能会出现一些不良反应。
  语音时长 1:50”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 14713次

• 特殊人群使用骨化三醇应注意什么
  骨化三醇主要作用是能促进钙的吸收，那么对于青年患者，只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。孕妇不能服用骨化三醇，长期大剂量使用或者与钙剂合用，也可引起高钙血症和高钙尿症。此外，对于维生素D及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-06 2803次

• 使用骨化三醇哪些情况需立即停药
  一、出现高钙血症时，必须立即停药，停药后应等到血钙恢复正常后，按末次剂量减半给药。二、用药过量可引起高血钙，高尿钙和高血磷，早期可出现衰弱，疲劳，乏力，头痛，恶心呕吐，腹泻等与高钙有关的症状，晚期可出现畏光，痛痒，高热，烦渴，多尿，夜尿，喂食体重减轻，性欲减退，结膜炎，胰腺炎，高血压，心律失常，高胆固醇血症，肝功能异常，血尿素氮升高等，罕见严重精神失常时，需立即停药。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-12 2301次

• 应用甘露醇时应注意哪些问题？
  应用甘露醇时应注意：一、对易感人群加强监测；二、剂量不宜过大，宜每次不超过一百克，每天不超过两百克为宜；三、静脉输注速度不可过快；四、用药期间要维持水电解质平衡，严密监测尿量、尿常规和肾功能；五、使用甘露醇时慎用其他肾毒性药物；六、对老年人或原有肾功能不全者，应谨慎使用甘露醇，在应用甘露醇的过程中，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 234次

• 骨化三醇与阿法骨化醇哪个好
  没有办法判断骨化三醇与阿法骨化醇哪个好，用药效果和病程轻重以及个人体质有关，需要根据自身病情选择合适药物治疗。1、骨化三醇：骨化三醇的常用剂型有骨化三醇注射液、骨化三醇胶丸、骨化三醇软胶囊等，可以用于治疗绝经后和老年性骨质疏松，还可以用于改善术后、特发性甲状旁腺功能低下，还可以用于慢性肾功能衰竭引起
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-17 2050次