问儿童风湿热的抗风湿治疗和其他治疗有什么区别

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• 风湿热的治疗方法

  风湿热的治疗方法也分几种：首先，一般的治疗方法，病人得了风湿热以后，关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息，卧床休息，比较重的，甚至有的有发烧，应该让病人休息。第二，药物治疗，首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的，要用青霉素类的抗炎治疗，一般的80个单位，一天1次，或者4到80个单位，小孩一天1到2次。第三，抗链球菌感染治疗，要半个月左右，还有更对症的抗风湿治疗，如果有心包炎，心脏受影响。第四，激素治疗，主要治疗风湿病的，还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大，一般的成人3到4克，每公斤体重好像是80到100毫克，小孩就根据这计算用，一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半，阿司匹林减半，逐渐减少到减停，激素也是症状缓解两周以后，开始减量至停。一般的治疗，可能要到4个月，3到4个月左右的时间，有的还需要预防治疗，那有年把的时间，长效青霉素之类的。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 9362次

• 风湿热的主要表现

  风湿热的主要表现：第一个，是少数病人，可能会有中低度发烧，甚至是高热。第二个，有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里，有的停留一两天，这个消失了，又到另外一个大关节上去，主要是大关节为主。第三个，心包炎。心包炎病人做心电图，就发现PR间歇延长。第四个，舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个，还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现，有时候做咽拭子实验，它是阳性的，那么查它的抗O是高的，通过这一系列的临床表现和检查，可以诊断风湿热。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 22484次

• 儿童风湿热的抗风湿治疗和其他治疗
  抗风湿包括如果有心脏炎时，应该早期使用糖皮质激素，泼尼松每日每公斤体重两毫克，最大量小于等于六十毫克，分次口服，两到四周后减量，总疗程持续八到十二周。对于没有心脏炎的可以用阿司匹林，每日每公斤体重一百毫克，最大量每天小于等于三克，分次服用，两周后逐渐减量，疗程在四到八周。其他治疗包括有充血性心力衰竭时应视为心脏炎复发，应及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素，比如氢化可的松或者甲基泼尼松龙，每日一次，按每公斤体重十到三十毫克，共一到三次，多数情况再用药后两到三天即可控制心力衰竭。应该慎用或者不用洋地黄制剂，以免发生洋地黄中毒。应予以低盐饮食，必要时吸氧，给予利尿剂或者血管扩张剂，舞蹈病时可用苯巴比妥、地西泮等镇静剂，关节肿痛时应予制动。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-01 1279次

• 风湿热抗风湿治疗
  特异的抗风湿治疗，包括阿司匹林和糖皮质激素，后者的应用仍存在争议。阿司匹林缓解关节疼痛非常有效，应大剂量应用，每日4-6g,分3-4次口服，儿童每日70-100mg/Kg,分4次口服，出现耳鸣、恶心、呕吐时减少剂量。糖皮质激素虽然在减轻炎症活动方面有效，但并不能改变风湿热患者的自然病程。另外皮质类固醇常存在严重的副作用，例如水钠潴留、高血压、肥胖。在临床上，心脏明显受累的患者，尤其是心包炎和心力衰竭者，对水杨酸制剂治疗反应不佳者,应考虑应用糖皮质激素。开始剂量宜大，常用强的松每日30-40mg，儿童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服，持续3-6周后逐渐减量，一般维持量每日10-15mg,疗程12周。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1251次

• 抗风湿热首选什么药
  抗风湿热首选抗菌药物，通常是应用青霉素治疗，如果青霉素过敏也可以选用红霉素，阿奇霉素，克林霉素等大环内酯类抗生素，或者头孢菌素类的抗生素，另外，通常需要联合抗风湿的药物治疗，如阿司匹林，糖皮质激素等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-23 2702次

• 风湿病抗风湿热的药有哪些
  风湿病，抗风湿热的药物包括：抗菌药物，通常首选青霉素。如青霉素过敏的话，也可以应用红霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者头孢菌素类抗生素。同时，可应用抗风湿的药物，如糖皮质激素，阿司匹林，美洛昔康等药物治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 1702次

• 治疗风湿热的抗风湿的首选药物是
  治疗风湿热，抗风湿治疗的首选药物是非甾体类抗炎药，常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等，这类药物能够抗炎止痛，缓解患者的关节肿痛症状。对于有严重心脏炎的患者需要应用糖皮质激素，比如泼尼松、甲强龙等来改善病情。同时针对患者的心脏炎，需要应用利尿剂和降低心脏负荷的药物进行治疗。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-05-18 1949次

• 风湿热的诊断和治疗
  风湿热的诊断依据主要是包括典型的临床症状以及相关的辅助检查等。比如患者存在心脏炎、关节炎、舞蹈病或者环形红斑，皮下结节等，或者既往有风湿热的病史，伴有关节痛，发热，急性期，炎症反应物的明显增高，如血沉增快，C反应蛋白升高以及伴有心电图的异常，如PR间期延长，以及有明确的链球菌感染的证据，如抗链O明显
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 122次