问肾上腺增生与高血压如何诊治

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• 如何排除肾上腺高血压

  排查肾上腺性高血压首先要验血，看一看血当中的肾素-血管紧张素-醛固酮的水平，这就涉及到内分泌激素的问题。测肾素-血管紧张素-醛固酮的水平对于诊断或者排除有没有肾上腺性的高血压是非常重要的，查这个指标首先要排除药物的影响，在抽血前的两三周就要停用降压药物，因为很多降压药物对肾素-血管紧张素-醛固酮都有影响，如果不停药测出来就不准了。测出来这个指标如果有一些问题，可能还要做进一步的检查，比如肾上腺要做薄层CT的扫描，看看有没有腺瘤、增生等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 1612次

• 肾上腺疾病导致高血压的症状

  肾上腺疾病导致的高血压称为继发性高血压，常见的肾上腺疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。第一、原发性醛固酮增多症所导致的高血压，在血压升高的同时化验血钾是低的，低于正常的低线，同时还可能伴有肌无力的情况。第二、嗜铬细胞瘤所导致的高血压，会间歇性的或持续性的释放儿茶酚胺，导致血压间歇性的突然升高或者持续性的升高，临床上往往还伴有头痛、出汗、心悸、面色苍白等症状。第三、皮质醇增多症所导致的高血压，往往见于中青年的女性，在血压升高的同时化验血浆，皮质醇是明显升高的，同时伴有向心性的肥胖、水牛背、满月脸，同时可能还有紫纹、痤疮等情况。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-03 3309次

• 肾上腺增生与高血压如何诊治
  肾上腺增生与高血压主要是外科手术治疗和药物治疗，外科治疗原则主要是服用药物，尽管部分肾上腺素增高性高血压患者可以用简单的药物长期控制，肾上腺切除术仍然是这种疾病的首选治疗方式。这是因为肾上腺对于大多数增生患者可起到治愈，或者明显改善高血压的作用，大大减少或者消除长期服用降压药物带来的不便和副作用。肾上腺增生性高血压的治疗效果并不是限于控制血压正常，还应该消除过量的肾上腺素对机体产生的不良影响，另外还有就是手术，手术主要是后腹腔镜技术，源自于上个世纪末引入肾上腺手术以来，其中以微创，精细，快速，安全等优点已经取代了传统的开放手术，成为本病患者最理想的治疗方式。另外，手术范围的选择和预后也是非常重要的，对于单侧肾上腺增生的患者应该采取患者切除，对于双侧肾上腺增生的患者应该大范围的切除。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 4543次

• 肾上腺增生 高血压
  肾上腺增生是怎么样能引起高血压的，肾上腺增生分为后天性和先天性，肾上腺增生主要是指髓质内的嗜铬细胞的广泛地增生活跃，功能亢进。这种病变就可以增加儿茶酚胺物质的合成和释放，引起高儿茶酚胺血症，就会引起血压升高。首先对于这种儿茶酚胺分泌过多，可以导致原发性醛固酮增多症，就是因为肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素以及醛固酮增多从而导致高血压、低血钾、肌无力等。这些可以通过查血来明确。还可以导致皮质醇增多症，也是因为肾上腺增生，导致肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所引起。一般肾上腺病变可以看到有双子的增生、腺瘤，甚至成为肾上腺癌的情况了，表现主要有满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、骨质疏松等等。再有就是嗜咯细胞瘤，肾上腺髓质的嗜铬细胞过度的增生，就称为是上肾上腺生，然后释放大量的儿茶酚胺引起高血压病，还会有头痛出汗等等这些表现。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 9547次

• 肾上腺高血压怎么检查
  病情分析：肾上腺高血压的检查可以通过醛固酮、皮质醇、茶酚胺类物质进行检测，激素的检测，可对于原发性的高血压和肾上腺的高血压。意见建议：经过相关的检查一般来说是可以确定的，激素的检测结果基本上可以确定，但是有些可能还需要再进行进一步的检查，一定要到正规的医院去接受，对症的治疗，不可耽误病情。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-04 2003次

• 肾上腺高血压啥症状
  肾上腺高血压主要指的是一些原发性醛固酮增多症，那么这些高血压的话，它主要是以伴有高血压，低血钾，有那种既无力周期性麻痹或者反复多尿的症状。如果是肾上腺皮质腺瘤或者癌症所致，手术切除是最好的治疗方法，如果是肾上腺皮质增生也可以做肾上腺大部切除手术，但效果相对较差，一般人需要使用降压药物治疗，选择醛固酮受体拮抗剂螺内酯和长效的钙拮抗剂。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1802次

• 肾上腺与高血压的关系
  两者是有一定的关系，肾上腺皮质的疾病如原发性醛固酮增多症可使体内醛固酮水平升高，促使肾脏排尿系统发生改变，造成水钠潴留，血容量增加，血压升高。导致的原因可能是醛固酮瘤，多为一侧腺瘤，直径多介于1到2厘米。特发性醛固酮增多，醛固酮癌比较少见，可能还会由其它的原因所导致，建议要去做相关的检查对症治疗，高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 206次

• 肾上腺肿瘤引发高血压
  肾上腺肿瘤确实有可能会引发高血压。肾上腺肿瘤按其性质分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤以及功能性肿瘤。对于肾上腺肿瘤，不管是否具有内分泌功能，都有可能会导致血压的升高，具有内分泌功能的很容易导致血压的升高。有些肿瘤虽然没有内分泌功能，但是如果肿瘤比较大出现局部压迫导致肾盂积水
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 646次