问皮质醇增多症导和骨质疏松症鉴别要点有哪些

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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2680次

• 皮质醇增多症临床表现有哪些

  皮质醇增多症，还有一个名字叫做库欣综合征，主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多，因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了，长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常，比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布，脸圆圆的；向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布，所以会导致身子是特别胖的，但是四肢是比较瘦的状态，这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。还有就是蛋白质的异常分解，表现就是身上的紫纹、多血质外貌，是因为蛋白质做了一定程度的分解，所以皮肤就变得菲薄，看起来就特别的像多血质表现，脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂，从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多，但是要红很多、粉很多、紫很多，就是因为蛋白质分解增多导致的。

  

  01:36
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 3959次

• 皮质醇增多症导致骨质疏松症鉴别
  皮质醇增多症是由很多原因引起的，肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇引起的复杂性疾病，骨质疏松常广泛而严重，容易发生病理性骨折，好发部位是胸腰椎及肋骨，除骨质疏松外主要的特点有以下几点:1，向心性肥胖，脸部及躯干部位的肥胖，肢体和头部不胖。2，皮肤多有痤疮。3，皮肤变薄，皮肤瘀斑，皮肤色素沉着。4，腹壁和腋下皮肤紫纹。5，血压增高和低血钾。6，女子多毛，女性月经稀少或闭经。7，少数合并肾结石,。8，容易感染等表现，当骨质疏松症患者合并以上表现时需要警惕是否是皮质醇增多症。
  语音时长 1:37”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-11-26 1744次

• 何谓皮质醇增多症？
  皮质醇增多症又称库欣综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。本病根据病因不同分为库欣病，是指垂体分泌促肾上腺皮质激素过多和库欣综合征，指肾上腺分泌糖皮质激素过多，以及异位，acth综合征指垂体以外癌瘤产生acth。其主要表现为，血压升高，皮肤菲薄，痤疮，下腹四肢皮肤紫纹，多毛或色素沉着以及向心性肥胖，满月脸等。皮质醇增多症，部分患者手术切除和根治，术后要替代治疗。
  语音时长 1:36”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1511次

• 什么叫皮质醇增多症
  病情分析：皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，所引起来的一系列综合症。患者查血皮质醇水平可以明显高于正常，临床上可以有水牛背，满月脸等相应表现。意见建议：建议皮质醇增多症的患者，要及时就诊内分泌科，完善小剂量地塞米松抑制实验，以及大剂量地塞米松抑制实验，来明确皮质醇增多的原因。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1202次

• 如何治疗皮质醇增多症引发高血压
  皮质醇增多症引发的高血压也是需要使用降血压的药物来进行治疗的，但是还需要进行全面的查体，早出，皮质醇激素增多的原因，治疗原发病才是降低血压最根本的措施，不能单纯的进行降血压，这样往往是效果不太好的，解决不了根本的原因。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2903次

• 原发性醛固酮增多症与皮质醇增多症如何鉴别？
  首先原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮导致体内出钠排钾血容量增多肾素血管紧张素系统会受到抑制，临床上表现为，高血压低血钾。对于这种情况在临床表现上，患者往往会表现为高血钾，这种情况为最早的症状，患者的血压大幅升高，有可能会表现为恶性高血压，这就是的低钾的一些症状。患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 233次

• 皮质醇增多症紫纹图片
  皮质醇增多症患者出现紫纹需遵医嘱服用药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，患者在生活中要保持营养均衡。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 272次