问脑梗塞支架手术

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• 脑梗塞手术风险大吗

  一般的患者，一般的脑梗塞以后，很少有做手术治疗的，除非是有很大的血栓，或者是患者身体，比较健康的情况下，才适合静脉取栓。静脉取栓也有很多的禁忌症，另外要看患者有没有出血的倾向，要查一下血常规，初凝血时间，还要评估一下心脏的情况，和血糖的情况来调整。所以脑梗塞手术是有一定的风险，另外还要看一下适不适合做手术。在常规的情况下，一般的脑梗塞，还是在静脉输液，或者是口服药物的治疗下，就可以达到缓解或者康复。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-13 5724次

• 脑梗塞能做手术吗

  能不能做手术，要根据患者当时的病情来决定。脑梗塞，如果病灶比较大，比较特殊，可以考虑手术的问题，脑梗塞出现以后，要由临床的专业的医师，很好地进行检查，尤其是进行影像学方面的检查，做出评价。根据患者的病情的情况，梗塞的大小，所在的位置，引起临床上的症状和体征的情况，进行综合评定以后，就可以考虑有手术的治疗。手术的治疗包括很多内容，比如说介入疗法、动脉溶栓、取栓等等一系列的手术的措施。大面积的脑梗塞水肿，还可以采用神经外科的头颅开创的手术等等，减轻大脑的压力，可以防止脑疝的形成等等。具体做什么样的手术要由神经内科，神经外科的大夫协商，根据患者不同的情况，采取一定的措施，手术也是治疗方法之一，要根据病情由医师来决定。

  

  01:38
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 10981次

• 脑梗塞支架手术
  脑梗塞支架的放置术是一种必要的针对相应的血管狭窄，造成脑梗塞的情况预防性的治疗。​适应症主要是：一、颈动脉的狭窄颈动脉狭窄大于70%，患者由于狭窄相关的一些神经系统症状，出现了短暂性脑缺血发作，甚至是脑梗塞的情况。由于狭窄相关脑实质缺血性表现及出现的新发的脑梗塞，少数的狭窄小于70%，但也出现了明显的相关神经系统症状者。有条件的还可以考虑，平时血管内的介入治疗术。二、椎动脉静脉的血管成形术。椎基动脉系统缺血症状或者是反复发作的后循环途中，在内科抗凝或抗修完治疗无效的情况下。一侧的颈动脉开口狭窄程度超过了70%。另一侧发育不良或者是出现了完全的闭塞，以及双侧的椎动脉开口狭窄，都超过了50%的情况，这些都是脑梗塞患者支架放置术的适应症。
  语音时长 1:33”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-27 3432次

• 脑梗塞支架手术安全吗
  本身这种支架手术还是以血管内置的为主，称之为血管的介入治疗。通常情况下安全系数要较高一些，但是有一些脑梗塞禁忌症的状况是不能够应用的，这样会使得相应的手术风险加大，而且预后可能会出现不良的状况。如果在相应的脑梗塞血管处，狭窄部位伴有一些软血栓，可能会造成做支架的过程中血栓脱落，这样就可能出现一些远端的新发梗塞状况，使得脑梗塞本身的病情加重。如果有严重的血管迂曲会使手术操作起来困难要很多，凝血功能障碍以及脏脏器过敏的病人是禁止应用这种支架放置术的，因为会危及生命。如果比较严重的全身器质性疾病，像心、肝、肾功能的一些严重障碍是不能够应用的。双侧的颈动脉闭塞以及双侧的椎动脉闭塞，目前来说都是禁忌症，而且在ct或者是头部核磁已经显示出比较严重的梗死灶是不能够早期应用支架，因为这样可能会使相应的梗死病灶病情加重，这样的也会造成生命的威胁。
  语音时长 1:37”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-01-26 1997次

• 脑梗塞支架手术效果好吗
  脑梗塞的患者如果在急性期的时候，超急性期的时候也就是发病的6小时内可以进行溶栓治疗，溶栓治疗可以分为静脉溶栓和动脉溶栓治疗。动脉溶栓往往是需要在手术室进行，在此之外如果脑梗塞的患者合并有颈动脉狭窄比较明显，颈动脉的斑块下载已经超过了70%的，可以进行颈动脉内膜剥脱术或者是支架成形术的手术，当然其他的治疗要对症治疗比如抗血小板聚集，降低血脂稳定斑块，还要对症治疗等。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 2102次

• 脑梗塞可以做支架手术吗
  脑梗塞支架的放置术是一种必要的针对相应的血管狭窄，造成脑梗塞的情况预防性的治疗。适应症主要是：一、颈动脉的狭窄 颈动脉狭窄大于70%，患者由于狭窄相关的一些神经系统症状，出现了短暂性脑缺血发作，甚至是脑梗塞的情况。二、椎动脉静脉的血管成形术。椎基动脉系统缺血症状或者是反复发作的后循环途中，在内科抗凝或抗修完治疗无效的情况下。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 2303次

• 脑梗塞的装支架治疗
  脑梗塞的装支架治疗就是指脑梗塞的介入治疗。脑梗塞的介入治疗可以分为急性梗塞和慢性梗塞两类。其中适应症如下：1，急性梗塞：适用于18岁到85岁的人群，现在的新指南对于年龄有时放宽，部分90岁患者术后效果同样比较好。手术禁忌症为脑出血或者蛛网膜下腔出血的患者，这个术前是需要做CT来验证。术前需判断是否为
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 303次

• 脑梗塞是否需要安支架
  一般来说脑梗塞是不需要安支架的，需要安支架的都指的是脑栓塞，是由于栓子脱落阻塞的血管所引起的。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧，进而形成组织水肿颅内压的增高，从而影响大脑功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍或者认知功能障
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 390次