问色素性青光眼怎么回事

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• 青光眼怎么回事

  青光眼是一类导致失明的一个三大致盲性眼病之一。它是因为眼内压的升高，超过了眼球后面的薄薄的一层筛板的这个承受范围，导致了筛板的变形扭曲，然后导致了穿过筛板的这个视神经受到了损伤，引起了视野损缺，并且在进一步发展的一种眼病。大多数的青光眼患者，眼压都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者，它的筛板过于脆弱，它有的时候眼压不到21毫米汞柱，也会对筛板产生一种损伤，就导致了青光眼的典型的这个视野改变，这就是我们常临床上说的这个青光眼。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 2296次

• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6824次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼属于继发性青光眼的一种，这种疾病属于一种遗传性的疾病，一般考虑是常染色体的遗传。这种疾病的定义是指由于眼内的色素沉积，导致小梁网受阻，从而房水外流受阻，从而导致了眼压的升高。对于这种疾病的治疗，在早期可以选择药物治疗，比如使用硝酸毛果芸香碱这种药物来缩小瞳孔，通过这种方式减少虹膜与悬韧带的摩擦，从而减少色素的脱落，从而促进房水外流，达到降低眼压的作用。如果经过药物治疗，眼压难控制或者没有恢复正常，那么再考虑行抗青光眼手术。
  语音时长 1:06”
  张健 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-23 1384次

• 色素性青光眼
  色素性青光眼多见于25岁到40岁左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白种人患者通常为常染色体显性遗传，相关基因定位在第七号染色体。患者多为近视眼，具有深前房、宽房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公认的发病机制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔运动和调节时，虹膜与其后方的悬韧带产生摩擦，从而导致虹膜后表面的色素颗粒脱落进入前房，沉积于房角结构上，导致悬韧带和小梁网等间隙被色素颗粒阻塞。从而导致眼压升高，房水引流障碍。这病的典型表现是角膜后有色素性的沉着物，呈垂直的纺锤形分布。另外因为虹魔的色素脱落也可以导致虹膜出现放射状的裂隙状透光现象。​一旦确诊之后，早期可以用药物来进行治疗，可以点毛果芸香碱滴眼液来减少虹膜的运动，从而减少色素的剥脱。对于药物治疗不起效果的患者，就要考虑通过手术治疗了，通过手术将眼泪多余的房水引流出来，来控制眼压。
  语音时长 1:49”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-10-17 2462次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，与晶状体悬韧带摩擦，导致虹膜色素脱落阻塞房角引起眼睛内部的房水引流障碍，导致眼压升高形成的继发性青光眼。这种情况通常是需要通过手术治疗来降低眼压的。目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-24 1101次

• 激素性青光眼多久好
  病情分析：激素性青光眼患者如果在发病的早期及时发现，停用激素药物后，大部分患者一个月左右眼压有可能降至正常，但是如果发现的不及时，通常激素药物已经导致眼球内部的小梁网等结构出现不可逆的改变，停用激素药物也很难使眼压恢复至正常了，需要终身使用降眼压的滴眼液治疗或者手术治疗。意见建议：激素性青光眼重在预防，患者如果因为病情的需要，要长期使用激素药物，一定要定期进行眼压监测，一旦出现眼压升高的趋势，要及时调整药物治疗方案，尽量停用激素，换用其他药物，例如免疫抑制剂等进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-07 1003次

• 激素性青光眼
  首先我们应该知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者长期使用糖皮质激素而引发的继发性的开角型青光眼。它的特征是由于一般房角是开放的而引起的眼压的增高。它的主要治疗与开角型青光眼的治疗是一样的，可选用小梁的切除术。一旦确诊为激素性青光眼，我们在治疗的时候需要立即把含有激素的眼药水或者是全身的口服的糖皮质
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-03 845次

• 激素性青光眼怎么办？
  日常生活中，很多人对激素非常敏感，不管是口服激素，还是用激素类的眼药水，用上之后非常容易导致激素性的青光眼。这种情况下，首先一定要尽快的停掉激素，然后密切监测一下眼压的情况。如果眼压能降到正常，不需要用降眼压的药物。如果眼压依然非常高，那么必须要用一下降眼压的眼药水，比如拉坦前列素滴眼液或者布林佐胺
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 194次