问糖皮质激素导致的骨质疏松症如何治疗

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• 糖皮质激素有什么副作用

  糖皮质激素的副作用一般会造成患者出现典型的激素貌、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，甚至严重的会造成股骨头坏死。糖皮质激素在很多疾病的治疗过程中都会应用到，比如免风湿免疫科的疾病，包括类风湿、类风湿关节炎以及风湿免疫病等，经常会用到糖皮质激素，呼吸科的慢喘支或者是肾病等都会大量的应用到糖皮质激素。应用糖皮质激素的时候一定要在正规的医院和医生指导下来使用，患者切忌自行买药来服用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-30 7102次

• 长期外用糖皮质激素有何副作用

  在我们湿疹的外用上，如果是轻度的湿疹，我们可以选择一些弱小的激素，比如尤卓尔丁酸氢化可的松。如果是中度的皮炎湿疹，就是它的皮疹看着要比轻度的湿疹稍微略肥厚一些，我们这时候可以选择一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松这种类型的。如果是慢性的湿疹，皮损都比较肥厚、粗糙，我们要选择一些强效的卤米松，这个渗透力量比较强一些。如果医生都告诉你激素可以停了，但是有的患者还是反复地用，它会首先引起的就是皮肤的萎缩，看到表皮真皮萎缩、变薄。尤其是表现在颜面部，有些女同志用化妆品里含有激素。长期用以后，然后皮肤看到静脉像树杈一样的改变，这就是皮肤的一个萎缩。会引起皮肤的潮红，就是看着一片的红斑、潮红、肿胀。长期地外用糖皮质激素，它会引发这些皮肤血管的一些变性，会导致出血、紫斑。可以看到长期外用以后，就是皮肤发黑，就是色素沉着。有些会引发一些毛囊炎、癣。还有一些伤口的愈合比较困难，愈合比较缓慢。还有一些就是，局部的毛发会有一点增加。

  

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  姚荣 主治医师北京中医药大学东方医院

  2019-08-20 7628次

• 糖皮质激素导致的骨质疏松症如何治疗
  长期使用糖皮质激素容易引起骨质疏松症的发生，对于这种类型的骨质疏松症，首先还是要积极的进行病因治疗。如果可以使用其他的药物来代替糖皮质激素，那是最好的一种选择，糖皮质激素不使用之后，骨质疏松症会逐渐的减少，甚至消失。如果患者有一些基础性的疾病，必须使用糖皮质激素，一定要按照治疗指南严格使用糖皮质激素。同时在饮食上也积极的加强优质蛋白质饮食，比如鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋，还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品、海鲜、牛奶、虾皮等等。适当的进行体育运动锻炼，避免受到外伤，适当的多晒太阳。可以使用一些药物来抗骨质疏松治疗，比如碳酸钙D3，阿法骨化醇软胶囊，唑来膦酸注射液等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1259次

• 糖皮质激素骨质疏松
  ​糖皮质激素具有抗炎，抗毒免疫抑制的作用，广泛应用临床各科室，比较容易诱发骨质疏松。服用糖皮质激素六个月以上的病人，几乎50%多发生过骨质疏松，如果高剂量糖皮质激素，几乎所的有病人都可能会丢失相当大的骨量，机制包括：一、影响体内钙的稳态。抑制小肠对钙和磷的吸收，同时增加肾脏对尿钙排泄，导致继发性甲旁亢进，体内缺钙。二、抑制新骨骼的合成，影响骨骼新生化的平衡。三、体内的性激素合成减少，从而导致骨质疏松。四、影响肌肉，肌肉的萎缩乏力，跌倒的几率增加，导致骨折的发生。
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  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-08 2086次

• 怎么诊断糖皮质激素相关性骨质疏松症
  诊断指标包括BMD低下和(或)脆性骨折，有长期使用糖皮质激素的病史。(一)脆性骨折：是骨强度下降的最终后果，有过由糖皮质激素引起的脆性骨折，即可诊断糖皮质激素性骨质疏松症。(二)BMD测定：详见原发性骨质疏松症诊疗指导。(三)BMD测定方法：详见原发性骨质疏松症诊疗指南，对长期应用糖皮质激素治疗的患者，应每6~12个月监测BMD。(四)诊断标准：参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准，详见原发性骨质疏松症诊疗指南。(五)X线平片：对骨质疏松早期诊断价值不大，但对于发现有无骨折与骨肿瘤和关节病变鉴别有较大价值。(六)实验室检查：详见原发性骨质疏松症诊疗指南。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1302次

• 糖皮质激素性骨质疏松怎么办
  糖皮质激素性骨质疏松是继发性骨质疏松症的一种，继发性骨质疏松是由于疾病和药物等原因所致的骨梁减少，骨结构破坏，骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最常见，糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎症疾病，包括结缔组织病，过敏性疾病及气管移植，骨质疏松为最严重的副作用之一。即使是生理剂量的糖皮质激素也可以引起骨量丢失，绝经后妇女以及五十岁以上的男性为高危人群，糖皮质激素通过促进破坏骨细胞介导的骨吸收，抑制成骨细胞介导的骨形成，引起骨质疏松。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-27 801次

• 糖皮质激素应用会导致骨质疏松
  ​糖皮质激素使用是可以导致骨质疏松发生的，它的机制是包括减弱成骨细胞的功能，减少肠道钙吸收，减轻高尿钙和性线的抑制，这些都可以造成骨形成减少，以及持续的骨吸收，所以当必须使用糖皮质激素治疗的时候患者要使用最低的治疗剂量，在开始长期糖皮质激素治疗之前要测定骨密度，并且进行规律的监测。服用泼尼松和泼尼松
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 204次

• 糖皮质激素
  抗炎作用:稳定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯类致炎物质的释放，增加了毛细血管的张力，降低了毛细血管的通透性。抑制吞噬细胞的功能，抑制肉芽组织形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎症反应，抑制迟发性过敏反应和异体组织器官移植的排斥反应。抗内毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少应激刺激引起的缓
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 9318次