问胃食管反流需要做胃镜吗

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• 胃食管反流病需要做什么检查

  胃食管反流病的检查，应该包括：第一，胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况，和胃的情况，综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎，有没有反流引起的巴雷特食管，有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级，一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些，三级就是明显的松弛，四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝，说明你这个反流可能就是慢性的，难以通过内科来解决的疾病。第二，24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器，它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中，放24小时，来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。在24小时当中，我们都可以监测到，然后进行一个统计分析，看看你这个反流是不是很严重，是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对，看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近，就说明你这个反流和症状关系很大。特别是如果你是咳嗽，这个咳嗽和反流的关系，你是哮喘，哮喘和反流的关系，就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流，以及你的症状是不是反流引起的，是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上，症状比较明显的时候去查会比较好。第三，还有其他一些检查，包括食管动力的检查、上消化道造影，我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者，我们有时候还会做胸部CT，来确定疝的大小，疝跟周围结构的关系。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 6295次

• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4939次

• 胃食管反流需要做胃镜吗
  胃食管反流病的患者需要做胃镜，主要是观察食管黏膜损伤的状况，必要时还需要取活体组织送检。胃食管反流病常会并发食管缩短食管狭窄，以及巴瑞特食管的可能，其中巴瑞特食管具有一定癌变的可能性。胃食管反流病的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免辛辣，刺激，过甜，过酸，生冷，油炸，油腻等不容易消化的食物，忌咖啡，烟酒，浓茶等等。适量运动，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况。胃食管反流病的治疗以口服药物治疗为主，必要时可以考虑行手术治疗的方法。
  语音时长 01:09”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 2823次

• 胃食管反流要做胃镜吗
  胃食管反流的病人最好做一个胃镜检查，进一步明确诊断，而且还可以看到食管黏膜的损伤程度。胃食管反流的病人根据食管损伤的严重程度可分为非糜烂性反流，反流性食管炎，巴雷特食管等等。出现胃食管反流，常见的临床表现为烧心，反酸，吞咽困难，吞咽疼痛，胸痛，咳嗽等等表现。有胃食管反流的病人，平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，过于油腻不容易消化吸收的食物，一次性不要吃得过饱，避免暴饮暴食。
  语音时长 01:11”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-19 2894次

• 胃食管反流要做胃镜吗
  病情分析：胃食管反流需要做胃镜检查，必要时还需要取活体组织送检，胃食管反流应当与食管癌以及食管良性肿瘤等相鉴别诊断。意见建议：胃食管反流患者要积极应用药物进行治疗，必要时考虑行手术治疗的方法，注意保持良好的饮食及生活习惯，避免餐后立即剧烈运动和平躺，避免精神过度焦虑与紧张。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 903次

• 胃食道反流要做胃镜吗
  如果患者有典型的烧心和反酸症状，并且经常发生在饱餐或进食油腻食物以后，那么这种症状极有可能是胃食管反流病所造成的。胃镜检查是诊断胃食管反流病较特异的检查方式，也可以通过实验性抑酸治疗观察效果。如果口服抑酸药物后患者症状明显缓解，也可以诊断胃食管反流病。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 1502次

• 胃食道反流要做胃镜吗
  胃食道反流的患者一般情况下要做胃镜。胃镜检查是诊断胃食管反流比较准确，也是比较直接的一种方法，通过胃镜检查能够判断胃食管反流的严重程度，以及是否出现食管狭窄，局部是否破裂，胃食管反流是否出现了并发症或者其他的食管病变。胃镜是临床上用于消化道疾病诊断的常见手段，做胃镜检查的时候需要将一条前端带有摄像头
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-16 382次

• 反流性食管炎需要做胃镜检查吗
  反流性食管炎一般需要做胃镜检查，患有本疾病后，需要及时就医治疗。反流性食管炎可能是抗反流功能下降以及食管感觉异常引起，也有可能是食管清除能力降低导致，或者是不健康饮食习惯的原因，会导致食管损伤，出现上腹烧灼感、腹痛、反流、烧心等症状。患者需要做胃镜检查，能够了解食管的具体情况，有利于判断疾病的轻重。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-02-19 0次