问轻微甲减可以不用药吗
病情描述:
轻微甲减可以不用药吗
答医生回答
病情分析:
早期的亚临床甲状腺功能减退,如果患者没有生育要求,可以先动态观察,暂时不用药。但如果促甲状腺激素明显的升高,或者有妊娠要求,就必须使用甲状腺激素替代治疗。
意见建议:
建议甲状腺功能减退症的患者使用甲状腺激素替代治疗,一定要长期坚持,不能随意停药,在应激,创伤,感染的情况下,需要适当的增加药物的剂量。
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甲减可以怀孕吗甲减患者,当然可以怀孕,但是因为甲状腺素片,是促进胎儿神经系统发育的。对于甲减的患者,在备孕的时候,要根据她的指标,把TSH值控制在一定范围内再备孕,而且备孕期间,要求每个月都要复查甲功,使甲功的TSH值在一定范围内。具体来讲,如果甲状腺抗体增高,不管是TPO抗体增高,还是TG抗体增高,需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗体是正常的,就要把TSH值压到3.0以下,所以妊娠合并甲减,或者是甲减的患者准备备孕,一定要把TSH值根据不同的情况,控制在不同的范围内再备孕。01:17
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甲减可以治愈吗甲减是甲状腺功能低下,造成的低代谢的一组综合征。一旦出现甲减之后,甲状腺造成破坏,或者是甲状腺功能低下,是不可逆的,也就是说甲减是不可治愈的。但是甲减可以治疗,用甲状腺素片替代治疗,完全可以使甲功达到正常人的水平,不影响患者的饮食、生活和运动。如果甲功符合正常范围,连续两次甲功复查正常,就需要用甲状腺素片终身替代治疗,可以延长甲功的抽血时间,可以每三到六个月,再抽血复查甲功。01:20
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轻微甲减可以不用药吗轻微的甲减可以不用用药,但是也要根据患者其他的情况来定,例如,如果是患者,TSH大于正常值小于十,在不伴有动脉硬化,血脂异常以及甲状腺相关抗体增高,其中包括甲状腺过氧化物酶抗体,以及甲状腺球蛋白抗体以及患者没有明显的嗜睡,反应迟钝,以及便秘等甲减症状的时候,可以暂时不需要给药。但是如果符合上述任意点,就必须要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。此时替代治疗的时候也要判断这个甲减是属于像是甲状腺炎的甲减期还是终身甲减,甲减期轻微的甲减也不需要服药,而如果是甲状腺功能减退是永久的病变,就需要考虑服药。语音时长 01:33”
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轻微甲减可以怀孕吗即使是轻微的甲减,我们也建议使用药物维持甲状腺功能,在正常之后再怀孕。因为轻微的甲减对妊娠的影响也是很大,有可能导致早产,流产,这些妊娠不良结局发生风险增高。也可能会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力低下。所以在怀孕之前就发现了轻微甲减,我们就要积极的治疗,甲功正常之后再怀孕。而且妊娠时候,机体对甲状腺激素的需求增大,这时候我们优甲乐的剂量,一般需要增加30%左右。维持孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内,这样减少甲减对怀孕的不良影响,大部分的甲减都是终生性甲减,需要终生服药替代治疗。语音时长 01:09”
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轻微甲减可以不吃药吗病情分析:所谓轻微甲减是指亚临床甲减,抽血检查甲状腺功能仅仅表现为促甲状腺激素TS h升高,这种亚临床甲减是否吃药治疗需要根据促甲状腺激素水平来判断。如果促甲状腺激素大于等于10.0mIU/L,需要开始服药治疗。如果小于10.0mIU/L,但同时伴有甲减症状,抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,血脂异常,心血管疾病风险,处于备孕怀孕期,也是需要服药治疗的。意见建议:亚临床甲减患者如果需要服药治疗,就需要定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。如果处于非服药期间,也是需要定期复查甲状腺功能,当出现上述服药条件时,就要开始服药治疗。
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轻微甲减可以治愈么病情分析:轻微甲减能否治愈主要是取决于甲减的病因,如果是由于某些药物或短暂性甲状腺炎导致的甲减,是可以治愈停药的,但如果是由于自身免疫性甲状腺炎,甲状腺手术,放射性碘131治疗、颈部放疗等导致的甲减,是无法治愈的需要长期服药治疗。意见建议:所以轻微甲减患者,除了在专科医生指导下口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,维持甲状腺功能正常化,同时尽可能明确甲减的病因,以便判断能否治愈停药。
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轻微甲减用吃药吗轻微的甲减也是要吃药的,轻微的甲减患者可以没有任何的症状,只有甲减很严重了,患者才会出现怕冷,乏力,体重增加,对周围事物不感兴趣,声音嘶哑等这一些甲减的典型症状。如果患者没有症状,但是查甲功也提示甲减,患者还是要吃药的,因为甲功提示了甲减,说明你机体内产生了甲状腺激素是不够的,或者是机体对甲状腺激素