问食管平滑肌导致的食管狭窄如何治疗

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• 食管平滑肌瘤微创手术

  所有的肿瘤的治疗，影响的治疗方式一个重要的问题，就是它的大小，对于良性肿瘤，多数来讲是可以一次性切除，食管平滑肌的肿瘤切除可以用两种方式，一种就是开胸，开胸手术常规手术，另外微创手术治疗，就是经过胸腔镜治疗，如果肿瘤不是很大，没有周围过多的并发症的话，多数可以采用微创手术来进行治疗，目前也有新的一些方法，就是尝试经过食管镜对一些黏膜比较表浅的部位，目前有些新的方法，对于肿瘤比较小，没有其他并发症的，可以尝试在胃镜下从黏膜进行切除，当然这种技术开展的医院比较少。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 14909次

• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7688次

• 食管平滑肌导致的食管狭窄如何治疗
  食管平滑肌瘤导致的食管狭窄可以选择内镜下微创治疗或者是手术治疗。食管平滑肌瘤为一种常见的食道良性肿瘤，通常在内镜下检查时被发现，如果瘤体比较大就容易导致食管狭窄。对于食管平滑肌瘤导致的食管狭窄首先可以行内镜下超声检查，评估肿瘤的大小，位置及与周围组织的关系。如果肿瘤不是很大，位置表浅，与周围组织关系分界尚清，可以行内镜下食道隧道技术切除，创口比较小，风险也比较小，患者容易接受。如果肿瘤比较大，这时候内镜下无法切除就需要选择外科手术，通过外科手术切除这一段带有瘤体的食管，消除病变。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-10 1273次

• 食管平滑肌瘤的特点
  食管平滑肌瘤属于食管的良性肿瘤，食管良性肿瘤在临床上比较少见，大约占时管肿瘤的10%以下，而平滑肌瘤就属于最常见的食管良性肿瘤，大约占食管良性肿瘤的52%-83%。其次常见的是息肉和囊肿，在发病率方面，食管的良性平滑肌瘤男性高于女性。临床症状，食管平滑肌瘤最主要的特点就是病程比较长，变形进展缓慢，对于直径小于5cm的患者很少出现症状，如果发生症状主要表现为咽下困难。诊断主要是依靠食管的x线钡餐、内镜检查和超声内镜检查。一旦诊断明确没有手术禁忌症，原则上是尽早手术切除。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 3183次

• 食管平滑肌瘤患者术后如何护理
  病情分析：食管平滑肌瘤的患者在术后应当注意饮食的护理，在术后应当注意饮食清淡，尽量进食流质半流质食物，除此之外还应当注意切口的清洁护理，避免发生感染。意见建议：严格的术后护理对于患者术后身体的恢复是非常有帮助的，否则有可能会导致切口感染或者影响手术治疗的效果，建议患者应当遵照医嘱进行好各项术后护理工作，如果出现异常情况，及时联系医生进行处置。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1001次

• 食管平滑肌瘤严重吗
  食管平滑肌瘤不是严重的疾病，是发生于食管的比较常见的良性肿瘤，一般起源于食管的黏膜肌层或者固有肌层。一般来说，对于比较小的食管的平滑肌瘤，可以定期观察，不做手术切除，比较大的食管平滑肌瘤，可以做内镜下的剥离治疗。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 4701次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要为食管的良性肿瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者没有明显症状，主要在做其他检查时，以及胸部x线检查或胃肠道造影才会被发现，即便患者存在症状症状也会比较轻，最常见的患者出现吞咽不畅，一般不会影响患者的正常饮食，食管平滑肌瘤的病程最多可达十多年，即便患者血管平滑肌瘤已经很大，但是由于发展很
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤的症状
  食管平滑肌瘤症状一般为疼痛不适的同时可伴有呼吸道症状、消化道症状等。1、疼痛不适：食管平滑肌瘤的疼痛或不适症状主要表现为胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适，包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散，与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛。2、呼吸道症状：食管平滑肌瘤患者
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-11 512次