问脊髓脱髓鞘病如何康复

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5366次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7093次

• 脊髓脱髓鞘病如何康复
  第1点，积极治疗原发疾病，比如多发性硬化所引起的脊髓脱髓鞘，在急性期需要应用大剂量的糖皮质激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓异常的炎症反应、控制症状，对于患者的康复是很重要的。第2点，在康复期也需要长期服用一些免疫抑制剂，预防这些疾病的复发。第3点，在康复医师的指导下进行康复训练也很重要。比如患者出现了肢体的瘫痪，要注重进行力量的训练。如果出现了大小便的功能障碍，要进行自主神经功能的训练。这些都要让康复医师制定针对患者的个性化的康复方案。另外，患者要注意保证营养，保持平稳的心情。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 2670次

• 脱髓鞘脊髓炎如何康复
  如果患者存在脊髓炎，这些患者的脊髓可能会脱髓鞘，此类患者往往会出现截瘫，大小便失禁等症状。对于这些患者来说，一定要尽早进行康复锻炼，这样才能改善患者肢体的运动功能。患者应该要保持瘫痪侧肢体和足部处于功能位，经常按摩皮肤和被动活动瘫痪侧的肢体，还要改善局部的血液循环，防止肢体和关节出现挛缩。并且患者假如下肢肌力恢复之后，应该鼓励患者主动进行肢体的锻炼，可以先练习站立，再练习行走，这样才能有助于患者肢体肌力的恢复。这些患者假如出现了肠麻痹，患者还可能会进行针灸理疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-23 2645次

• 脱髓鞘性脊髓病严重吗
  病情分析：脱髓鞘性脊髓病比较严重，常见于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病，为中枢神经系统脱髓鞘疾病。多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病治疗周期较长，以免疫抑制剂为主；均有明显的致残性，即使经治疗后都遗留有某种程度功能障碍，严重时出现截瘫；二者均易复发，增加治疗难度。意见建议：患有脱髓鞘脊髓病的患者应避免预防接种，避免过热的洗澡水，避免阳光下高温暴晒，保持心情愉快，不吸烟，不饮酒，作息规律，合理饮食，适量运动，补充维生素D。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-28 901次

• 脱髓鞘病如何确诊
  病情分析：确诊脱髓鞘病，主要是通过临床症状、磁共振、腰穿脑脊液检查。患者可出现肢体乏力，感觉异常，视力下降等临床症状。磁共振上可见脑组织广泛的脱髓鞘改变。脑脊液中可见寡克隆带。意见建议：脱髓鞘病的患者在确诊后应立即予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，同时，需注意预防消化道出血、心律失常、股骨头坏死等激素带来的副作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-29 1401次

• 脊髓脱髓鞘病如何康复
  第1点，积极治疗原发疾病，比如多发性硬化所引起的脊髓脱髓鞘，在急性期需要应用大剂量的糖皮质激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓异常的炎症反应、控制症状，对于患者的康复是很重要的。第2点，在康复期也需要长期服用一些免疫抑制剂，预防这些疾病的复发。第3点，在康复医师的指导下进行康复训练也很重要。比如患者出现了
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 816次

• 脊髓脱髓鞘病的症状
  第1点，患者可能出现肢体的瘫痪，肢体的瘫痪可以是双下肢的截瘫，也可以出现四肢的瘫痪，与脊髓脱髓鞘的位置是有关系的。如果是颈髓脱髓鞘，会出现四肢的无力；如果是胸髓以下出现脱髓鞘，会出现双下肢的瘫痪。第2点，患者通常有明显的感觉异常，比如有麻木感，查体可以见到明显的感觉平面，在这个平面以下患者是有明显的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 376次