问脑梗塞后又脑出血怎么回事
病情描述:
脑梗塞后又脑出血怎么回事
答医生回答
病情分析:
脑梗塞后又出现脑出血,这一般还是因为脑梗塞的治疗过程中应用一些抗凝药物和溶栓药物引起的,只可以在脑梗塞的急性期同时诱发脑出血。这会导致病情突然加重,表现为剧烈头疼呕吐甚至意识丧失,这需要通过颅脑ct检查来确诊,检查明确以后需要停用抗凝和溶栓药物,而如果出血量比较大,在30毫升以上的话,会因为压迫脑干危及生命,需要通过手术清除血肿。
意见建议:
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脑梗塞脑出血怎么办脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病,脑卒中是发达国家致死率第三位的因素,出血性的脑卒中占脑卒中的20%,但是出血性卒中,也就是脑出血它的致死率、致残率,远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄,或者闭塞,造成血供的缺失,从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂,造成脑实质内的出血,发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是,及时有效的规范治疗,及时呼叫120到医院就诊,通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中,和缺血性卒中的治疗方案是相反的,脑出血在CT早期,表现为高密度影像,可以通过CT确诊,而脑梗塞在急性期,CT可以没有表现,可以通过核磁及时发现。01:35
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑出血后又脑梗塞脑出血大多数是因为脑动脉硬化和高血压引起的,这样可以导致脑血管的破裂,从而引起脑出血,脑出血后血肿会压迫周围脑组织也可以压迫脑内的血管,如果是血管受压明显,可以影响到血液供应,导致血管供应的脑组织缺血,从而引起脑梗死,这称为出血后梗死,也是属于比较常见的一种类型。这种情况首先还是用一些消肿脱水药物治疗,因为出血和梗塞都会引起脑水肿,导致颅内压增高,这样通过脱水药物能够降低颅内压力,能够促进病情的缓解。另外如果现在出血已经稳定了,有脑梗死需要用一些改善循环的药,比如丹参多酚盐以及脑蛋白水解物片,这样也能够促进脑梗死的改善。等病情完全稳定后,如果是存在肢体偏瘫等严重并发症,可以进行高压氧和针灸治疗,能够促进康复和减少后遗症。语音时长 1:26”
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脑梗塞后又脑出血脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起的,这会导致脑缺氧缺血,缺血严重了就会导致脑梗塞,脑梗塞以后确实有可能诱发脑出血的。一方面因为在栓塞以后需要用一些抗凝和溶栓药物,这些药物也是有副作用的,副作用最大的就是导致出现脑出血。另外如果是梗塞的血管,经过治疗以后再次通畅了,这样可以引起原先缺血缺氧的部位,再次重新有血液的供应会引起再灌注损伤,这些之前已经狭窄和缩小收缩的血管再次充血后,是有可能引起破裂出血,这在脑梗塞治疗后也是很常见的,这种情况要进行CT检查来确定诊断,并且确定出血量,如果检查是少量出血,可用一些消肿脱水药物治疗和止血药物治疗,如果出血量非常大,必须要进行急诊手术清除血肿,否则会因为压迫脑袋而危急的生命。语音时长 1:30”
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脑出血后又脑梗塞怎么办脑出血后会因为血肿压迫周围的脑组织和脑血管影响脑组织的血流,或者因为颅内压增高影响整个脑组织的血流,这样就容易诱发脑梗塞,在脑出血后如果同时诱发脑梗塞的话会加重脑水肿,这需要增加脱水药物的剂量来降低颅内的压力,另外可以通过静脉输液,用一些消肿脱水、营养神经和改善脑循环的药物治疗,而如果水肿特别重导致脑疝的话,需要做去骨瓣减压,在病情稳定后可以做针灸和高压氧,这样能够促进恢复和减少后遗症。
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脑梗塞后又得脑出血怎么办脑梗塞后如果是在急性期出现脑出血的话,一般是脑梗塞后用的抗凝和溶栓药物治疗而引起的。这些药物对于治疗脑梗塞有效,但是可以增加出血风险大,这需要立刻进行颅脑ct检查,如果检查出血量超过三十毫升,需要进行手术清除血肿,否则会因为压迫脑组织和脑干而危机到生命。而如果检查出血量不大的话,可以用一些消肿、脱水和止血药物治疗。如果目前已经脑梗塞很长时间了,那就是属于陈旧性脑梗塞,在出现脑出血跟之前梗塞的关系不大,但是脑梗塞以后大多会长期服用阿司匹林,阿司匹林会抑制血小板的凝集,所以有可能引起脑出血的,首先如果服用这个药物的话,要立刻停药,然后需要进行身体检查,出血量大的也要进行手术清除血肿,出血量不大的,可以通过药物治疗。
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脑梗塞后又脑出血脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,两者在老年人也是非常常见的,脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,而脑出血主要是因为脑血管破裂而导致的脑内血肿。
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脑出血后又发脑梗塞脑出血后诱发脑梗塞,这是很常见的,主要是因为在脑出血以后血肿压迫周围脑组织引起颅内压增高,以及压迫周围血管,影响脑组织的血液供应所致,这样会导致脑组织的缺血缺氧,从而容易引起脑梗塞。