问急性胰腺炎的微创治疗是怎样的
病情描述:
急性胰腺炎的微创治疗是怎样的
答医生回答
病情分析:
急性胰腺炎疾病及病情发展较迅速,除了胰腺本身的改变以外,还会出现胰腺以外的器官功能障碍。急性胰腺炎的微创手术适用于胆源性的早期治疗,且梗阻位置为低位胆道,其次对胆囊多发性结石病的处理效果常不理想,易导致术后腹发。
意见建议:
急性胰腺炎患者要及时治疗同时要注意休息避免熬夜,保证充足睡眠,戒烟戒酒,不能喝浓茶浓咖啡,保持心情舒畅。
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急性胰腺炎的治疗原则急性胰腺炎是我们肝胆外科最常见的一个非常危重的疾病,因此它的治疗原则,首先患者来了以后,我们要给他禁食水、胃肠减压,然后监测他生命体征,给他积极的营养支持、输液,抗生素治疗,还有抑制胰酶的治疗。如果保守治疗效果好,患者就可以治愈了。如果在保守治疗的过程中,患者的胰腺炎症状继续加重,那有可能还需要积极的外科干预治疗。01:14
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急性胰腺炎的药物急性胰腺炎治疗,最主要的还是一个药物的治疗,药物治疗的话,我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌,包括生长抑素或者是奥曲肽,这一类的药物的治疗,需要一个,一般是我们选择静脉泵的治疗,这样的话能够有效地维持,药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我们根据这种病因不同,比如是胆源性的胰腺炎,合并这种胆道感染的,可能性比较大一些,可以给予适量的抗生素,抗感染治疗,预防感染。同时我们需要一个大量的补液,包括糖、盐,包括维持电解质的平衡,给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙,就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充,这些输液量的话,一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体,静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎,我们也要注重这种,降低甘油三酯的水平,一般用一些非诺贝特类的,这些降甘油三酯的药物的治疗。02:14
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急性胰腺炎的微创治疗是怎样的急性胰腺炎的微创治疗主要是ERCP胆总管取石术。急性胰腺炎是由于暴饮暴食、胆总管结石、酗酒等引起来的急腹症,胆总管结石引起来的急性胰腺炎日益增多,对这类胰腺炎可以应用微创治疗,主要是ERCP治疗。ERCP全称为经内镜逆行胰胆管造影术,在检查时,首先评估患者的病情,明确是由胆总管结石引起,然后准备内镜检查,用十二指肠镜通过咽部进入到十二指肠乳头处,用专用的切开刀切开十二指肠乳头,然后置入导管及网兜将结石从胆总管内取出,取出后常规放置鼻胆管引流,减轻胰管压力,防止急性胰腺炎加重,通常经过急性胰腺炎ERCP治疗后,患者恢复会比较快。语音时长 01:16”
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胰腺炎微创手术急性胰腺炎绝大部分是胆源性的,可以通过ercp,十二指肠镜取出胆总管下端的结石,也可以通过腹腔镜取出总胆管的结石。常见的用十二指肠镜治疗急性胰腺炎的方法是一种微创的方法,不用开刀,不用在腹部打孔,经口利用十二指肠镜到达十二指肠,再达到胆总管的下端,可以取出结石,就解除了这个病的病因。如果胆总管的下端的结石比较大,十二指肠镜难以取出,可以通过腹腔镜,也是不用开刀,在腹部打几个孔取出胆总管的结石也可以治疗胰腺炎。语音时长 1:36”
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急性胰腺炎是怎样引起的病情分析:急性胰腺炎的病因主要包括十二指肠液反流、长期酗酒、暴饮暴食、胆道疾病等因素。胆源性胰腺炎的患者可以发生在右上腹,疼痛可以逐渐向左侧转移,患者经常会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议:急性胰腺炎患者出现症状时,要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,保持心情舒畅。
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胰腺炎的微创治疗有哪些优势病情分析:胰腺炎的微创手术对腹腔的干扰较小,同时微创手术创伤小,手术对患者的消化道影响也较小,手术相对花费较少,这些都是微创手术治疗的优势。意见建议:胰腺炎患者要早发现,早治疗,避免病情加重,同时要注意休息,避免熬夜,避免暴饮暴食,饮食要清淡易消化,戒烟戒酒。
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胰腺炎的微创治疗需要全麻吗胰腺炎的微创治疗大多是需要全麻的,因为在手术时,可能需要进行大范围的清创,对身体的干扰比较大,所以需要进行全麻来改善手术的舒适性。胰腺炎如果没有感染的情况,首先要采用非手术的方法进行治疗,如果症状比较严重,有感染和继续恶化的情况,可以通过微创手术进行治疗。
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急性胰腺炎的治疗原则在临床上来讲,急性胰腺炎的治疗方法可以根据病情的严重程度而有所不同。原则上轻型单纯水肿性胰腺炎采用内科治疗,重型及坏死性胰腺炎需内科和外科协同治疗。