问腰椎间盘突出手术怎么做
病情描述:
腰椎间盘突出手术怎么做
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出症的手术适用于保守治疗无效、急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物大、马尾神经症状严重、合并严重的椎管狭窄的患者,手术方法包括单纯的开窗手术、脊柱内镜及内固定等融合手术:单纯的开窗手术较常见,即打开一小窗,将里面突出的椎间盘摘除,使神经、硬脊膜功能得以减压、恢复;脊椎内固定是切开后把突出的椎间盘摘除,然后进行内固定、植骨融合,使腰椎相应节段重新稳定。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出做针灸行吗腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退变或者是外伤作用,使椎间盘向后突出,压迫脊神经或者神经根,常出现下肢的疼痛、麻木。出现了腰椎间盘突出可以进行保守治疗和手术治疗,80%到90%的病人完全可以通过针灸等保守治疗,达到症状的缓解,甚至治愈。一般是包括绝对卧床休息、牵引、理疗、推拿、按摩、针灸、口服一些活血化瘀的药物来进行保守治疗,严重者才需要手术治疗。01:01
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腰椎间盘突出手术怎么做如果病人出现了腰椎间盘突出的情况,手术怎么做,主要是看腰椎间盘突出患者的年龄和有没有引起腰椎不稳,腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄情况,来选择微创手术和开放性手术。也就是说,腰椎间盘突出以后,如果病人的年龄相对较轻,只是单纯出现了腰椎间盘突出,没有出现腰椎退变增生,也没有出现腰椎不稳,侧隐窝狭窄,椎管狭窄情况,可以通过微创椎间孔镜手术治疗,将突出的椎间盘摘除,以缓解腰椎间盘突出症状。如果说腰椎间盘突出患者年龄相对较大,伴有腰椎不稳,椎管狭窄,侧隐窝狭窄和明显的腰椎退变情况,这种情况就需要行开放性手术。语音时长 01:14”
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做腰椎间盘突出手术首先需要说明一下对于椎间盘突出手术指征,一般对于腰椎间盘突出,通过保守治疗以后,症状改善不明显或者是反复发作,或者是症状比较严重,比如椎间盘突出非常厉害,压迫神经腿痛、腿麻,大小便异常,通过治疗改善不明显,影响到病人正常生活了,就有明显的手术指征。一般的手术方案需要进行椎间盘摘除,并椎间植骨融合手术治疗就可以,对于椎间盘突出并伴有椎管狭窄的病人,一般还需要椎管扩大减压手术治疗的,但是术前必须要充分的术前准备,排除手术禁忌,才可以安排手术治疗,术后需要嘱咐病人严格的卧床休息一个半月左右的时间,对伤口需要积极的进行换药、消毒、防止感染是非常重要的。语音时长 1:30”
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手术好吗腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果地话,需要积极地进行手术治疗,有一些患者适合进行微创手术治疗,主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术创伤小,恢复快,但是有复发的风险。如果复发之后还可以进行开放式地大手术,一般来讲这种手术不会再复发,但是有可能会导致其他椎体之间的椎间盘突出。
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
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腰椎间盘突出手术原理腰椎间盘突出症,是腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用纤维环下部分或全部破裂,单独或者联同髓核,软骨中板向外突出,压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛,一侧下肢或双侧下肢麻木,疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开,将部分椎板或关节都切除;或者经椎板间隙行椎间盘切除,解除突出的椎间盘对神经根或