问带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

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• 带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

  一般来说，首先是保守治疗，其次是药物治疗，包括物理的治疗，这是我们初步的治疗。大部分病人，通过保守治疗，就能得到很好的缓解，还有一些大约百分之三四十的病人，有时候药物治疗，或者是物理治疗，效果不是很满意，我们就采用微创治疗。一般多见的，我们就采用神经根的脉冲射频治疗，病人在这一部分，就是大部分病人也得到缓解，就是大约百分之七八十的病人，都得到很好的缓解，当然还有百分之一二十的病人，非常顽固。我们还有第三阶梯治疗，现在科里面就采用一种短程的脊髓电刺激治疗，在这一部分病人得到很好的缓解。还有一些非常难治的，就是说非常顽固的，可能百分之五以内左右的病人，有时候慢慢变成带状疱疹后遗神经痛，这样的病人我们给他一些肉毒毒素的治疗，也能减少一部分病人，变成带状疱疹后遗神经痛。我们怎么避免变成带状疱疹后遗神经痛呢，我们常用的方法，就是我们到疼痛科，进行正规的药物，或者是微创治疗，这样有效的镇痛治疗，能避免病人变成带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛，是很麻烦的疾病。一般来说，超过六个月以上的疼痛，就变成带状疱疹后遗神经痛了，这种病人是很难治的，可能很难一辈子断根。在我临床上，也经常碰见有疼痛二三十年的，就是说这样的病人，我们也就只有通过药物来调理他。如果条件允许的话，我们可以给他脊髓电刺激植入术，让病人能得到缓解，但是任何治疗，它都不是万能的。

  

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  杨克勤 主任医师中日友好医院

  2018-11-19 24558次

• 带状疱疹神经痛治疗

  带状疱疹神经痛，我们一般是这样的，如果是急性期带状疱疹很疼，那我们肯定要用止疼的药物。止疼药可以吃非甾类的药物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡马西平和加巴喷丁，这类治疗神经痛的药物。如果这两种药物合用还不行，我们再加上曲马多，这样的一个弱阿片的药物。三药合用往往就能达成，比较好的镇痛效果了。第二个更加有效的治疗，我们是叫做神经阻滞治疗。我们都知道带状疱疹是病毒感染，神经本身受破坏引起的。这种情况，我们做神经阻滞的目的，一个是通过局麻药来当时就能缓解疼痛，第二个局麻药也有改善局部微循环的作用。第三个我们在注射的药物里面加一些少量的糖皮质激素，它可以抑制疱疹病毒引起的过强过严重的免疫反应。减轻了炎症反应以后，神经水肿就不那么严重了，那么疼痛也就缓解了，那神经的修复也就加速了。所以我们治疗带状疱疹，最常用的就是一个药物治疗，一个神经阻滞治疗，当然这是西医的方法。中医的方法还有一些针灸、针刀，还有局部的拔罐，这些也是通过一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，来对病毒进行驱离，然后对神经进行一些修复。如果疱疹后神经痛长期存在，比如已经病了一个月，甚至更长的时间，仍然还不好，那么我们可能神经阻滞的治疗就要反复的进行多次的治疗。当然也可以结合像神经的脉冲射频，神经的射频毁损。当然如果再严重的时候，你可以做神经切断术，这些外科手术的方法。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 47028次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的，它最大的特点就是伴有明显的神经疼痛，如果是发生在中老年人，尤其是在治疗不及时的情况下，很容易导致带状疱疹后遗神经痛的发生，我们现在认为在超过三个月后如果仍然具有疼痛，就称为带状疱疹后遗神经痛。关于这个带状疱疹后遗神经痛的治疗方法比较多，如果比较轻的可以选择口服药物，包括普瑞巴林、加巴喷丁胶囊等。如果比较重，单纯只口服药物控制不了病情，可以加用理疗、针灸的办法或者是进行神经阻滞等手术方法来缓解疼痛，必要时要到医院的相关科室，比如疼痛科等进行就诊。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-05-30 5700次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
  带状疱疹后遗神经痛的治疗，主要是包括：一，针对神经痛的治疗，可使用皮质类固醇激素，强的松开始量是三十克每日口服，明显起效以后七到十天逐渐减量，一般可以收到良好的效果。去炎松混悬液局部封闭治疗，去炎松混悬液一毫升，可加0.5%到1%普鲁卡因或利多卡因注射四到八毫升，注入受累的神经皮下，每周一次，如肋间神经，也可以注入脊椎旁三到四公分受累的肋间神经间。二，抗病毒药物治疗，抗病毒药物应尽早应用，常用的药物是阿昔洛韦口服，肾功能减退者需要减量，止痛药常用的是镇痛剂一片，卡马西平每天0.1克，初时每次服半片，逐渐增至每天三次每次一片，止痛效果明显，但应该要注意白细胞和血小板的减少，皮疹及肾功能的变化，房室传导阻滞及骨髓抑制者，这种病人是禁用的，营养神经的药物常用维生素b1口服，维生素b12进行肌内注射。三，物理疗法，可用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，刺激皮损干涸结痂，红外线及超短波照射患处有助于缓解疼痛。四，中医治疗，以中药内服配合梅花针，火针，拔罐，放血疗法。
  语音时长 1:57”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-07 15011次

• 带状疱疹神经痛的治疗方法
  病情分析：在临床上带状疱疹神经痛的治疗方法主要是以药物治疗为主的。期间病人可以服用一些强的松或者卡马西平等药物来进行治疗。在治疗期间病人一定要注意使用的剂量，避免过多，另外也可以用去炎松混悬液和普鲁卡因注射液来进行注入的治疗。意见建议：建议病人在药物治疗期间一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，然后饮食清淡。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-02 2901次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗方法有哪些
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛的治疗方法有以下几种：1、对症治疗，针对神经痛可口服皮质类固醇激素，如强的松，也可使用去炎松混悬液局部封闭治疗。2、抗病毒药物治疗，常用药物有阿昔洛韦口服、卡马西平等。3、物理疗法，通过使用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，刺激皮损干涸结痂缓解疼痛症状。4、中医治疗，配合针灸、拔罐，放血疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者平时饮食上以清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜，在蛋白质的选择上以优质蛋白为主，比如新鲜的鱼虾，尤其是河里的鱼虾。
  贺镜宇 副主任医师中国人民解放军第三零三医院

  2020-07-03 1802次

• 治疗带状疱疹神经痛
  治疗带状疱疹神经痛的药物分两类，一种是口服药物，一种是外用药物。第一类是非甾体类抗炎药，代表药物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，这类药物起效较快，对症状较轻的疼痛可以得到比较好的效果，但对症状很严重的患者无效。这类药物的副作用是胃肠道反应，这类药物会刺激胃肠道，吃太多或者空腹吃会引起胃
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 308次

• 带状疱疹后遗神经痛治疗方法
  带状疱疹引起的后遗神经痛，口服板蓝根颗粒和吗啉胍片，患处涂抹阿昔洛韦乳膏来进行治疗。治疗带状疱疹后遗症神经痛，药物是很难控制的，治疗的效果也只缓解和减少疼痛的次数，这种类长期难治性神经痛，通常使用普瑞巴林胶囊。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 13240次