问颅咽管瘤高钠血症的治疗

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• 颅咽管瘤与垂体瘤区别

  颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤，两者具体区别就是：垂体瘤主要就是位于鞍内，通常在鞍内生长颅咽管瘤主要在鞍上生长，鞍上生长有可能它要突出到鞍内。所以可能是鞍上鞍内都有颅咽管瘤和垂体瘤的区别，主要通过我们的核磁来检查来区别，这个肿瘤它是位于垂体内的还是鞍上同时也侵犯的通过这个来区别，这两个有很多相似的地方，颅咽管瘤和垂体瘤它们都会引起整个垂体功能的减退，也会引起肿瘤压迫局部器官。所导致的颅内压的增高，恶心呕吐然后会引起整个腺垂体功能的减退，所以颅咽管瘤和垂体瘤，它的鉴别主要是通过核磁的检查来发现，他这个肿瘤看看是位于鞍内还是位于鞍上。此外颅咽管瘤比垂体瘤临床表现，比如他的肥胖或者是其它的发生率比垂体瘤要高一些，临床表现还是稍微有不同的。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 2420次

• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2118次

• 颅咽管瘤高钠血症的治疗
  颅咽管瘤的患者在临床当中很多都可能会合并高血钠形成，主要的原因就是颅咽管瘤有可能生长比较巨大，侵袭到了垂体或者下丘脑，从而引起了内分泌系统的改变，最终形成高钠状态。在临床当中采取的措施，一般情况下都是应用大量的鼻饲温开水进行治疗，量一般都在200ml，1天4次，甚至有的时候可以1天6次，这个就要根据患者血钠水平调节。一般3天以后复查电解质的情况，根据降幅的程度，鉴定水钠的相关情况，但是也不可能降得太快，因为这样很容易造成脑干脱髓鞘的改变，所以这个需要长期的慢性的调节过程。如果确实不行，还可以采取外科手术，将颅咽管瘤进行切除，才能够从最根本上去缓解高钠血症的问题。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-11-03 1419次

• 颅咽管瘤的治疗方法
  颅咽管瘤常用的手术方法是开颅手术治疗，颅咽管瘤为良性肿瘤，理论上可以全切治愈，但是肿瘤常常与颈内动脉、视神经、下丘脑等紧密相连，或者瘤体比较大，对周围组织形成浸润时全切除会导致严重的并发症，这也成为颅咽管瘤常常复发的主要因素。立体定向的囊液抽吸加内放疗或者内化疗的方法。利用立体定向技术将囊液抽吸后，注入放射性的同位素或者化疗药物，作用于囊壁，破坏囊液的分泌，可以得到治愈肿瘤的目的。普通的放射治疗对于颅咽管瘤有一定的疗效，容易使肿瘤周围的正常组织产生放射性的损伤，导致视神经神经功能和内分泌功能的恶化，所以一般不作为初始的治疗的主要方法。立体定向放射治疗是将大量的电离射线集中于靶点，使靶部位出现绝对性的毁损或者血管闭塞，包括γ刀治疗和X刀治疗，适用于位置比较深，体积比较小的肿瘤。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-06-02 3168次

• 颅咽管瘤的治疗是什么
  颅咽管瘤的患者首选手术开颅肿瘤切除术。对于术前术后有激素水平紊乱的患者可以行激素补充治疗，比如肾上腺功能减退的患者，可以在术后服用氢化可的松。其他激素如甲状腺等，可以根据情况给予补充。儿童患者需要注意生长激素及性激素的监测和随访，对激素水平低下，需适当补充相应的激素。还有放射治疗，其副作用包括内分泌的障碍，视神经炎，视力减退。术后的放疗可以帮助抑制残余肿瘤的生长。小的肿瘤可行伽马刀或者是x刀治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-17 1302次

• 颅咽管瘤的治疗方法有哪些
  手术仍然是目前治疗颅咽管瘤最重要的手段，放疗和化疗起辅助作用。有人认为颅咽管瘤分化良好，而且多为囊状病灶，放疗很少有治疗作用，但也有学者认为，颅咽管瘤来源于鳞状上皮细胞，对放射线有一定敏感性。化疗效果不确切，目前还没有肯定疗效的药物。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-16 1302次

• 颅咽管瘤分型
  颅咽管瘤分型有鞍内型、鞍上型、第三脑室前型、复杂型四型。1、鞍内型：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅软管残余上皮细胞发展而来的一种疾病，也是颅内比较常见的先天性肿瘤。患者可以出现颅内压增高、内分泌功能紊乱、电解质紊乱、视力、视野障碍等症状。鞍内型颅咽管瘤多见于成人，肿瘤主要位于鞍内，比较常见。2、鞍上型：
  王利一 主任医师北京医院

  2022-05-19 119次

• 如何防止颅咽管瘤复发
  可以通过调整生活习惯、放射治疗、靶向治疗、化学治疗、手术治疗等方法来防止颅咽管瘤复发，一旦确诊为颅咽管瘤后，需要及时就医进行规范治疗。1、调整生活习惯：颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区生长缓慢的良性肿瘤，这种肿瘤生长比较缓慢，起病隐匿。为了预防此疾病的复发，应调整良好的生活习惯，每天运动30分钟，同时多吃
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-06-26 0次