问脑动脉瘤术后如何控制血压

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10286次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10470次

• 脑动脉瘤术后护理
  脑动脉瘤术后要做到如下几点的护理要点：1、病人在手术后要严密观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸以及血压的变化。2、叮嘱患者绝对卧床休息，保持大便的通畅，防止用力的咳嗽。3、当患者血压升高的时候应该遵照医嘱给予降压药，并且观察用药后的效果，防止再出血的发生。4、要严密观察患者有无癫痫症状发作的先兆，癫痫发作持续的时间类型，遵医嘱给予抗癫痫药物的治疗。5、手术后要加强肢体的活动，保持呼吸道的通畅，必要的时候遵医嘱持续低流量的吸氧。6、术后要遵医嘱给予尼膜同、丹参静脉输注，防止血栓以及血管痉挛等并发症的发生。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 2916次

• 脑动脉瘤如何预防
  在临床当中脑部动脉瘤来讲，主要的预防措施还是控制血压，稳定血糖，降低血脂，戒烟，戒酒，戒除一些不良的生活习惯，保持自身的一种相对健康的状态。管住嘴迈开腿，像这些措施来讲，基本上可以预防绝大多数的脑部动脉瘤的形成。但是也有一些非常极少数的脑部动脉瘤的形成因素，是因为自身血管炎症的问题而造成，那么像这样的更多的是要在早期发现早期处理，才能够更加有效。在临床当中，虽然像这种的占的比例很少，但是一旦发现，则往往非常难以根本性质的治疗，所以不仅仅是要控制一些相关的指标，更需要的是每年进行查体，明确自身的相关状态，这样才能够更加有利于减少脑部动脉瘤的形成因素，这样更加有利于自身的健康。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-03-18 1393次

• 脑动脉瘤破裂术后如何恢复
  病情分析：对于脑部动脉瘤破裂以后，经过手术方式来进行治疗，尤其是目前近几年来随着介入血管技术的不断进步，相对来说对于脑部的动脉瘤及时实施血管介入弹簧圈栓塞往往可以取得很好的治疗效果。意见建议：因此对于已经发现有动脉瘤的患者，建议应该选择早期去当地医院就诊，住院接受治疗，可以通过血管介入的方式用弹簧圈进行有效的栓塞。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-02 1101次

• 脑动脉瘤破裂术后如何恢复
  病情分析：脑动脉瘤破裂术后，要用一些缓解血管痉挛的药物来促进脑功能的恢复和改善脑的循环，比如尼莫地平。意见建议：另外需要用脱水消肿的药物，比如甘露醇，以及用一些营养神经的药物，比如神经节苷脂，另外平常要多帮病人进行肢体的伸屈动作，预防出现深静脉血栓和肌肉萎缩，如果病人自己咳痰无力，还要多翻身拍背，促进排痰，预防出现肺部的坠积性肺炎。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-02 1902次

• 脑动脉瘤如何预防
  预防脑动脉瘤，首先要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，且注意戒烟戒酒，积极锻炼，每天需要做一个小时左右的有氧运动，不能吃油腻，油炸食物。脑动脉瘤属于血管性疾病，不是普通的肿瘤，患者在确定病情之后需要采用手术方式来治疗，如果不能及时治疗，有可能会出现破裂出血的情况。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次

• 脑动脉瘤预后如何
  脑动脉瘤的预后情况因多种因素而不同。如果能在动脉瘤破裂前及时发现并有效治疗，预后通常较好，患者有可能恢复正常生活。要是动脉瘤破裂出血，情况就比较复杂。部分患者经过积极治疗，如手术夹闭或血管内栓塞等，也可以有较好的恢复，但也有些患者会出现严重的并发症，像脑梗死、脑积水等，影响预后。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次