问诊断冠心病有哪些条件
病情描述:
诊断冠心病有哪些条件
答医生回答
病情分析:
通常在临床上诊断冠心病的条件,主要是包括病人的临床症状。以及辅助检查化验。冠心病的病人通常会有典型的,胸口疼痛。这种疼痛疼痛往往比较剧烈。心电图会有明确的改变。另外冠状动脉造影会提示血管狭窄。结合上述变化,会考虑冠心病。
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冠心病的诊断方法有哪些冠心病的诊断方法,首先说金标准,也就是最准确的,还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影,一般需要住院做,因为它是一个微创的小手术,需要住院做,它的优点是非常的清楚,可以看得清清楚楚,血管里有没有狭窄,有没有斑块,有没有阻塞等等。但是它的缺点,一个是它是一个微创的,另外需要住院,费用比较高。那么可以取代它的,就是在门诊做一个冠脉CTA,也就是说冠脉CT血管成像,是在经过外周打显影剂,到冠状动脉来看一下,冠状动脉有没有狭窄,或者是有没有阻塞,它的优点就是比较便捷,在门诊就可以做,费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%,有一部分病变是看不清楚的,而且如果需要做冠脉造影,就说从CTA的结果判断,有重度的狭窄,需要做冠脉造影的话,我们还是需要再住院,再做一次冠脉造影,并做手术的。冠脉造影的优点,刚才忘说一点,就是假如需要放支架,我们可以造影和支架,一次性解决,有没有其他的诊断冠心病的方式,其他的还有,就是说有一个检查叫活动平板运动试验,主要是适合于,腿脚比较好的年轻人,类似于跑步机,我们让他在上面去,快走到慢跑,同时监测着心电图,看有没有心肌缺血的表现,也可以间接地推测,有没有冠心病,这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的,结果是阴性的,一般认为没有冠心病,阳性的需要做进一步的检查来确诊,当然如果这些检查都做不了的老年人,也可以背一个24小时的动态心电图,通过24小时动态心电图的监测,看看有没有ITT的改变,这种缺血性改变来间接地推测,有没有心肌缺血或者冠心病。02:49
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诊断冠心病有哪些条件一,有典型的心绞痛发作或者是心肌梗塞。二,无重度的主动脉瓣狭窄、关闭不全心肌病等证据。三,休息时心电图有明显的心肌缺血表现,或者是心电图运动试验阳性,而无其他的原因,如各种心脏病,显著贫血,阻塞性肺气肿,植物神经功能紊乱,应用洋地黄类药物以及电解质紊乱等,如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者,可以诊断为无症状性心肌缺血。四,四十岁以上的病人有心脏增大、心力衰竭、以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或者是其他原因解释,并有下列三项中的两项者,一高血压病,二高胆固醇血症,三糖尿病。由于冠心病包括隐匿性、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型,以及猝死型,而其中任何一型都可以有动脉粥样硬化原因以外的其他因素而引起,因此临床上必须严格掌握诊断标准,决不能轻易的下冠心病的诊断。语音时长 1:31”
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