问颅骨缺损修补用什么材料
病情描述:
颅骨缺损修补用什么材料
答医生回答
病情分析:
颅骨缺损目前用的材料有高分子材料(有机玻璃、骨水泥、硅胶、钛板)、异体骨质材料(目前已少用)、同种异体材料(如同种异体骨脱钙、脱脂等处理制成骨基质明胶)、自体材料(肋骨、肩胛骨、颅骨等)、新材料(高密度多孔聚乙烯、EH复合材料人工骨),目前以三维重建的塑形钛板最为常用。
意见建议:
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颅骨修补材料颅骨修补材料从历史进展来讲,最早我们使用过有机玻璃,现在叫亚克力,然后接下来使用的是骨水泥的材料,近20年国内应用最多的,也最广泛的是钛网钛合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,术中人工手工复位,手工这个塑形,近一、二十年以来发展成3D,就术前经过数据扫描,根据颅骨缺损的形状位置3D塑形,然后术中直接就覆盖在颅骨缺损部位,近三、四年以来,发展的最新的材料是PEEK材料,这是目前在神经外科专业,指南里边推荐的比较好的材料,术前的3D塑形更完美,材料的强度更强,目前也是应用的广泛起来了。01:31
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修补颅骨什么材料好颅骨修补近些年应用的,比较广的材料就是钛网,早期的就是要淘汰了一些,像有机玻璃和骨水泥,这个我们就不再提了,近20年来应用的,就是钛网材料,最开始是平板,术中由外科医生进行手工的塑形,然后放置于颅骨缺损区域,近十年左右,就是应用的是3D的钛网,进行颅骨修补,这样术前读取颅骨的数据,进行塑形,完了术中直接就安放于这个颅骨缺损区域了。近四五年的时间,就是国内出现了,这个peek的材料,peek材料是一种,高功能的塑料,强度优于钛网的材料,因为钛网虽然是金属,但是它比较薄,不到一个毫米的厚度,这个peek材料厚度,在四个毫米左右,强度也是优于这个钛网的强度,它的塑形也非常好,所以我们近些年也在逐渐应用,这个peek材料,用于在颅骨修补手术。01:37
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颅骨缺损修补材料颅骨修补材料按照种类来分,有两种类型,一种是自体骨材料,另外一种是人工材料,自体骨材料目前在国内极少应用,在这里不再赘述。人工材料目前应用较广泛的有两种,一类是钛合金网,另外一类是PEEK材料,先讲一下这两种材料的区别。钛网目前应用最为广泛,在国内使用已经超过20年,价格相对比较便宜,但是金属材料具有导电导热性能,有的人比较敏感,在日晒或寒冷地区会有异常感觉,同时钛网的强度不是很强,抗压抗击打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些钛网修补术后会引起远期的皮肤缺损,造成钛网外漏的情况。第二种材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各种形状,是目前神经外科专科指南推荐的材料,但是价格相对贵,属于非金属材料,不具有导电导热性能,在日晒和寒冷区域不会有异常的感觉,同时PEEK材料的强度很高,抗压抗击打能力很好,受外力不会造成凹陷。语音时长 1:48”
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颅骨修补材料有什么颅骨修补材料主要是选择钛板,另外还有PEEK版这几种材料,一般钛板比较坚硬,但部分患者使用之后可能会引起过敏反应,新型的PEEK板材料比较坚固,但是不容易出现过敏反应和排斥反应,和患者的相容性比较好。通常根据患者的需求来选择修补材料,来修补受损的颅骨。通常在手术过程中把颅骨打开,进行清创,缝合处理之后再将缺损的部位使用这些材料进行修补,并且包扎,给予必要的抗炎药物,定期外科换药。语音时长 01:26”
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修补颅骨什么材料好病情分析:如果修补材料一般情况下,建议最好选择使用钛板来进行修补,钛板目前是对于颅骨修补来说,国际国内比较成熟,首选的材料。意见建议:选择钛板作为如果修补材料,主要是由于钛板相对来说结构质地比较坚硬,同时很容易被我们的人体所接纳,一般不容易发生排斥反应。建议在进行颅骨修补之前可以行头颅三维重建,使用电脑进行局部的塑形。
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小儿颅骨缺损修补儿童时期颅脑处于生长发育阶段,术后遗留的颅骨缺损会随着生长发育而逐渐变化,多数学者认为,儿童颅骨缺损待成年后修补为宜。骨缺损除少数先天性原因外,常见情况为:外伤性颅骨骨折清创术后、因各种原因造成颅内压增高所做的去骨瓣减压术后、颅骨骨髓炎病灶清除术后、各种累及颅骨的肿瘤切除术后等造成的。
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颅骨修补材料颅骨修补材料经过漫长岁月的发展和更迭,材料由最初的绒布、金片到后来的动物骨头、骨水泥、有机玻璃再到现在的钛网、PEEK材料。修补技术和修补材料的升级为颅骨缺损的患者带来了更多的新希望,也使得他们术后的生活质量得到大幅度提高。
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用颅骨外板修补颅骨缺损理想吗众多周知,颅骨出现缺损后,需要及时的进行颅骨修补术,通过修补,可以实现头颅的完整。然而临床研究发现,并不是所有的颅骨修补术都能达到理想的修补,像钛网颅骨修补术,术后就可能会出现,排异感染、材料外露、CT核磁检查受影响等问题。随着医学的进步,聚醚醚酮PEEK材料颅骨修补整形术以其显著的成效成为颅骨修补