问食管癌术后胃管脱出为什么不能重新插入

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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 4679次

• 食管癌术后转移的症状

  食管癌术后转移的症状，要回答这个问题，首先要明确这个食管癌的主要转移途径，一个就是直接的侵犯，另外一个是血行转移还有淋巴转移，直接侵犯，食管直接侵犯周围的组织和器官，可以引起相应的症状，如侵犯喉返神经，可以引起饮水的呛咳、声音嘶哑，如果侵犯周围的神经，可以引起剧烈的胸背部的疼痛，如果随着血行转移到其他的组织和器官会引起相应的症状，如转移到脑袋会引起恶心、呕吐、颅内压增高的表现，有时会出现头痛，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝可以引起黄疸、消瘦、恶液质等临床表现，如果侵透邻近的支气管，可以引起食管气管瘘，在进食的时候可以引起呛咳，反复的呛咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等临床表现。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 9250次

• 食管癌术后胃管脱出为什么不能重新插入
  食管癌术后胃管脱出是不可以重新插入的，主要是为了防止吻合口破裂及吻合口瘘。食管癌需要将食管癌肿及上下各一部分正常食管离断，由于食管的血液，主要是靠其他部位动脉分支进行供应，食管本身没有直接的动脉血液供应，因此食管癌术后吻合口恢复，就要比其它手术要差。术后3天以内，由于肠蠕动没有恢复，需要依靠胃管来排出胃肠道内形成的气体及液体，如果在此期间胃管脱落是不可以重新插入的，由于吻合口处于高度充血，水肿的状态，当插胃管至吻合口时，会有很强的阻挡感，如果硬性插入，由于食管吻合口组织非常薄弱，管腔很小，就很容易导致吻合口破裂，或者是吻合口瘘形成。
  语音时长 01:10”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-13 3585次

• 食管癌胃管多久可以拔
  食管癌手术后若恢复良好，胃管在3天左右就可以拔除。若观察胃管引流液颜色比较深，量大于150毫升，则建议患者继续观察。食管癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，行胃镜检查可以发现病灶并且需要做病理活检，行ct检查有助于进行临床分期。根据临床分期决定患者治疗方案的选择，早期的单纯给予手术切除，中期的需要手术联合化疗放疗等治疗。晚期的则需要给予放疗化疗联合治疗，能够控制病情进展，延长患者生存期。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-04-24 4013次

• 食管癌术后胃管脱出怎么办
  病情分析：食管癌术后胃管脱出可以考虑重新置入，也可以考虑在内镜下重新置入胃管。若患者病情恢复良好，可以考虑暂时观察是否有临床变化，没有临床变化的则不需要特殊处理。意见建议：食管癌术后患者应该早期的下床活动，有助于促进胃肠蠕动功能恢复和心肺功能的恢复，若患者病情恢复良好，可以早期的进食，有助于改善营养状况，促进手术创面的愈合。术后注意协助咳嗽排痰，降低肺炎发生的概率。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-07 1601次

• 食管癌可以插胃管吗
  病情分析：患有食管癌的病人如果到了晚期的情况是可以插胃管的，主要是由于病人会出现非常严重的进食困难并且消化系统的障碍，期间病人可以通过用胃管的方式来补充一些营养。意见建议：建议病人做好具体病情的检查后再插胃管，另外在允许手术的情况下，就尽早的采取手术治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 2102次

• 食管癌胃管多久可以拔
  食管癌手术后若恢复良好，胃管在3天左右就可以拔除。若观察胃管引流液颜色比较深，量大于150毫升，则建议患者继续观察。食管癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，行胃镜检查可以发现病灶并且需要做病理活检，行ct检查有助于进行临床分期。根据临床分期决定患者治疗方案的选择，早期的单纯给予手术切
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 194次

• 食管癌可以插胃管吗
  当食管癌患者没有出现癌肿出血，消化道出血或合并有严重的疼痛时一般可以插胃管，当出现了癌肿出血，消化道出血或合并有严重的疼痛时一般不能插胃管。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 948次