问脑血栓可以做手术吗
病情描述:
脑血栓可以做手术吗
答医生回答
病情分析:
脑血栓如果是发病早期且有大血管病变是可以行机械取栓手术。机械取栓的指征一般是通过静脉溶栓后,患者症状无明显改善,或者是超过溶栓时间窗,而且在机械取栓时间窗内,可以采取机械取栓治疗。
意见建议:
如果患者超过溶栓时间长或者患者高龄,有取栓禁忌症的,可以采取内科保守治疗,比如阿司匹林及阿托伐他汀抗动脉硬化治疗,依达拉奉,丁苯酞建立侧支循环脑保护治疗。
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脑血栓能做手术吗脑血栓患者大部分都不需要手术处理,主要是通过药物治疗,例如抗板治疗,或者抗凝治疗,或者他汀类治疗。但是有一些特殊的手术,对于诊治血栓是很有帮助的。例如在一些有条件的医院,急性期进行取栓治疗,可以把堵塞血管的栓子给它拉出来,我们又叫拉栓治疗。另外有些患者,脑血栓的面积比较大,可能会在很短的时间内出现昏迷、意识障碍或者出现脑疝。这种患者是需要手术处理,减轻比较大面积的血栓,对于我们脑组织水肿压迫,所引起的脑疝。这个时候必须要进行外科处理,改善脑疝的状况。01:13
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静脉血栓可以做手术吗静脉血栓如果发生在急性期出现血栓在72小时之内,并且在下肢大腿部位,血栓比较重,可以考虑切开取栓。否则的话,大部分患者可以通过溶栓治疗,通过抗凝治疗来进行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通过放置导管,通过导管给予局部的溶栓药物来进行治疗。大部分患者不需要放置腔静脉滤器,国内国外的治疗指南建议,只要病人能够抗凝溶栓治疗就没有必要放置腔静脉滤器。因为下腔静脉滤器放置之后对于病人的静脉壁有损伤,同时还有可能静脉滤器本身会出现会造成静脉血栓,另外一种因素还会增加患者的经济负担。01:32
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脑血栓可以做手术吗对于存在脑血栓的患者来说,是否可以做手术,其实得结合患者的病情才能确定。假如这些患者因为存在颅内大血管的重度狭窄或梗阻,导致患者出现脑血栓,并且在介入治疗的时间窗之内,患者又没有禁忌症的话,这些患者可能会进行介入的拉栓治疗和取栓治疗。还有一些患者如果已经超过了介入手术治疗的时间窗,患者就不能进行手术治疗,此类患者往往需要应用相应的药物进行内科保守治疗,包括改善颅内供血,清除脑自由基和营养脑细胞方面的药物。假如出现了大面积的脑血栓,这些患者有可能会出现严重的脑水肿,那么必要的时候可以进行开颅手术治疗,可以挽救患者的生命。语音时长 01:17”
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脑血栓做手术对于脑血栓这种疾病来说患者是可以选择进行手术治疗的,而脑血栓手术治疗选择适应症是较为严格的,适应症主要包括以下几点:一、如果患者出现了颈内动脉或颈外动脉的血栓发生了形成以及管腔完全闭塞或者狭窄的程度超过了50%以上的,需要进行血栓摘除以及颈动脉内膜剥脱术,如果是双侧颈内动脉的颅外段都有血栓形成,要立即的选择狭窄较为严重的一侧,先进行血栓摘除术使血流量增加,等到病情平稳患者身体可以耐受第二次手术的时候,可以考虑进行另一侧的血栓摘除术。二、颈内动脉血栓形成尚未建立良好侧支循环的患者可以做颞浅动脉和大脑中动脉的分支吻合术,这样就可以起到有效的建立侧支循环,缓解大脑局部缺血缺氧情况的效果。三、大网膜移植术和颞肌瓣膜覆盖术治疗脑血栓,通过临床观察带血管蒂的大网膜,颅内移植以及较游离的网膜移植和颞肌脑瓣的表面覆盖效果是比较好的,这种手术的治疗也是比较实用的。四、如果患者已经形成了脑软化灶,临床出现了颅内高压的表现或者说有脑疝的迹象要进行迅速的开颅减压手术。语音时长 1:36”
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脑血栓要做手术吗脑血栓的大部分患者是不需要做手术的,因为他和脑出血的发病是不一样的,除非有极特别的那种大面积脑血栓的患者,如果不做手术,他是有脑疝风险的,然后可以到神经外科去做一个叫去骨瓣减压的手术,来保住这个病人的生命安全,但也不绝对。有一些病人病情实在是非常重的时候,去骨瓣减压,也未必能保住生命。
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脑血栓用做手术吗病情分析:脑血栓本身是不需要做手术的,如果合并有梗塞后出血或者脑疝形成,这种情况是需要做手术的。急性脑血栓的治疗一般包括溶栓治疗,药物保守治疗,介入治疗。意见建议:脑血栓患者建议低盐低脂饮食,多吃蔬菜瓜果,加强运动锻炼。控制血压,血糖,血脂,同时使用抗动脉硬化药物,如阿司匹林肠溶片,抗血小板聚集,还要口服阿托伐他汀,稳定斑块。
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脑血栓要做手术吗脑血栓是否需要做手术需要根据患者的情况来决定,大部分单纯的脑血栓是不需要做手术的,但是如果脑血栓已经形成了脑栓塞的话,这就需要进行手术减压。在治疗这种疾病的时候,大部分是采用保守治疗,用一些药物进行控制,然后生活当中多做一些康复训练,慢慢的就可以使患者的情况有所好转,另外患有这种疾病以后需要及时的控
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静脉曲张已成血栓可以做手术吗?一般来说,静脉曲张的患者如果合并静脉曲张的部位出现血栓,这时候是可以做手术治疗的,当然,这要建立在围手术期抗凝治疗的基础之上,这样可以让患者在安全的状态之下,进行手术治疗。所以,在手术治疗之前,一定要完善术前的检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,才是患者最好的选择。而且,需要注意的是,手术以后也