问免疫性血小板紫癜怎么治疗
病情描述:
免疫性血小板紫癜怎么治疗
答医生回答
病情分析:
免疫性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,一般认为该病的发生主要是由于自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。
意见建议:
首先糖皮质激素,如强的松或者地塞米松等。激素治疗效果不佳或者出现依赖,属难治性,可给予达那唑,环孢素或者环磷酰氨等。
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免疫性血小板减少症需要注意一点,免疫性血小板减少症,是目前来说临床上面比较常见,几乎是最常见的,引起血小板减少的原因,它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体,导致了血小板的寿命缩短,所以引起的血小板数目的减少,它也可以引起临床上面,明显的一些出血的表现,这个病它的发病机制上面,跟白血病的发病机制,其实是截然不同的,所以原则上来说,只要你确定是一个免疫性血小板减少症,它不会变成急性白血病,或者是其他类型的白血病,除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面,发生了第二个肿瘤,这种肿瘤的发生,可能跟治疗有关系,但是跟免疫性血小板减少症之间,没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症,发展为急性白血病的病例,很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症,本来就是误诊的,而不是真实的,免疫性血小板减少症,所以对于具体的个例,需要去具体地分析,但是从原则上来讲,免疫性血小板减少症的发病机制,与急性白血病之间没有任何的相关性,不会发展为急性白血病。01:40
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血小板高怎么治疗血小板增高要依据血小板增高的情况,以及血小板增高的原因来决定怎么治疗。导致血小板增高的常见血液科疾病叫血小板增多症,首先给予阿司匹林抗凝治疗,预防血栓。如果患者有血栓的高危因素,可以给予降血小板治疗,比如干扰素或强心药;如果患者没有血栓的高危因素,血小板的增高可能不需要干预,给阿司匹林预防血栓就可以。如果血小板增多是继发于贫血或者缺铁性贫血,患者可能会有反应性的血小板增多,治贫血就好,血小板增多不用干预。如果血小板增多是由于反应性炎症引起的,就治炎症,血小板增多也不需要干预。如果患者切了脾,切脾之后血小板会反应性增多,随着切脾的时间延长血小板会慢慢下降,多数情况下也不需要干预。01:42
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