问胃穿孔能做胃镜吗
病情描述:
胃穿孔能做胃镜吗
答医生回答
病情分析:
胃穿孔常会有腹腔内大量积气,通过x线检查即可发现膈下游离气体,通常可以诊断。胃镜操作会对咽喉部有明显刺激,患者可能术中术后都会出现明显的恶心呕吐,加剧患者胃穿孔的症状。
意见建议:
一般情况下建议通过x线等影像方式检查,如没有十分必要性不建议做胃镜检查。
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胃穿孔手术后有疤痕吗皮肤上的瘢痕,肯定就会根据,您当时胃穿孔的时候,因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术,大夫给您切口开在哪、开多长,会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复,又不是瘢痕体质的话,这个瘢痕也就跟一个,我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善,其实半年之内,激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在,还是比较推崇瘢痕的修复,早期的激光治疗,会尽可能地让瘢痕无痕化,但是急诊手术,有的时候不一定那么理想,因为急诊手术经常开得很急,切口也比较长,也相对明显一些。所以早期的治疗,对于瘢痕,最终恢复到比较好看的样子,是有帮助的。但万一您是瘢痕体质,那它就不一样了,它会有增生,或者是瘢痕疙瘩的表现,那该怎么治疗,就要根据情况来进行下一步的,病理性瘢痕治疗策略的设计了。01:29
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胃镜可以查出胃穿孔吗对于胃穿孔的患者来说,首先要考虑患者是空腹之后发生的胃穿孔还是在进食饱餐之后出现的胃穿孔,如果是空腹情况下出现胃穿孔的情况,那么多考虑患者经穿孔口漏入腹腔的胃液以及消化液较少,引起腹膜炎的症状较轻,此时如果患者心率,血压正常,没有发热反应,可以考虑继续观察,并且胃肠减压。经静脉补足液体量以及电解质,一般通过3到5天左右的积极治疗,患者的溃疡多可愈合,但是对于部分饱食之后出现胃穿孔的情况来说,多考虑患者经过溃疡孔漏入腹腔的消化液以及食物较多,会进一步引起患者腹膜炎发生的可能性,以及进一步引起患者感染性休克的可能,此时患者需要积极的考虑行外科手术治疗。另外对于胃穿孔的患者来说,一般不建议在三天之内进行胃镜检查,因为此时在胃镜下需要充气,如果患者溃疡已经初步愈合,如果充气以后,那么会使得患者的穿孔部位继续复发的可能。语音时长 01:27”
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