问胃穿孔能做胃镜吗
病情描述:
胃穿孔能做胃镜吗
答医生回答
病情分析:
胃穿孔常会有腹腔内大量积气,通过x线检查即可发现膈下游离气体,通常可以诊断。胃镜操作会对咽喉部有明显刺激,患者可能术中术后都会出现明显的恶心呕吐,加剧患者胃穿孔的症状。
意见建议:
一般情况下建议通过x线等影像方式检查,如没有十分必要性不建议做胃镜检查。
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胃穿孔会导致死亡吗如果胃穿孔没有得到及时的治疗,后果还是很严重的,可以合并感染,造成感染性休克,导致生命危险。但是如果及时的发现了症状,并且及时的给予了积极的治疗,预后也是可以的。所以一旦出现胃穿孔,就要及时的到正规的医院去就诊,一般是选择外科或者急诊科。外科在确诊之后,在没有手术禁忌症和麻醉禁忌症的情况下,首选进行急诊手术修补治疗。早期及时治疗,预后很好;但是如果没有及时的治疗,错过了最佳的手术时机,会因为严重的感染导致生命危险。01:11
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胃穿孔手术后有疤痕吗皮肤上的瘢痕,肯定就会根据,您当时胃穿孔的时候,因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术,大夫给您切口开在哪、开多长,会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复,又不是瘢痕体质的话,这个瘢痕也就跟一个,我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善,其实半年之内,激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在,还是比较推崇瘢痕的修复,早期的激光治疗,会尽可能地让瘢痕无痕化,但是急诊手术,有的时候不一定那么理想,因为急诊手术经常开得很急,切口也比较长,也相对明显一些。所以早期的治疗,对于瘢痕,最终恢复到比较好看的样子,是有帮助的。但万一您是瘢痕体质,那它就不一样了,它会有增生,或者是瘢痕疙瘩的表现,那该怎么治疗,就要根据情况来进行下一步的,病理性瘢痕治疗策略的设计了。01:29
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胃镜会造成胃穿孔吗胃镜是有可能会造成胃穿孔的。因为胃镜检查毕竟是一种有创性的检查,在做胃镜检查和治疗的过程中如果发现了胃部的病变,需要取活检或者行内镜下切除,有可能会损伤全层的胃壁,所以有可能会诱发胃穿孔的情况。如果出现胃穿孔的情况患者有可能会表现出剧烈性的腹痛,在术后复查的过程中可能会发现腹腔积液增加的情况,这种情况如果出现有可能需要联合外科手术的办法来解决患者的问题。所以再做胃镜检查以及治疗的过程中如果明确了胃壁的损伤形成穿孔,要及时的进行相关的修补,必要的时候借助外科的治疗手段。如果在术后的患者观察过程中出现了腹膜炎的表现,要完善相关的检查,必要的时候进行外科手术。语音时长 01:28”
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胃镜可以查出胃穿孔吗对于胃穿孔的患者来说,首先要考虑患者是空腹之后发生的胃穿孔还是在进食饱餐之后出现的胃穿孔,如果是空腹情况下出现胃穿孔的情况,那么多考虑患者经穿孔口漏入腹腔的胃液以及消化液较少,引起腹膜炎的症状较轻,此时如果患者心率,血压正常,没有发热反应,可以考虑继续观察,并且胃肠减压。经静脉补足液体量以及电解质,一般通过3到5天左右的积极治疗,患者的溃疡多可愈合,但是对于部分饱食之后出现胃穿孔的情况来说,多考虑患者经过溃疡孔漏入腹腔的消化液以及食物较多,会进一步引起患者腹膜炎发生的可能性,以及进一步引起患者感染性休克的可能,此时患者需要积极的考虑行外科手术治疗。另外对于胃穿孔的患者来说,一般不建议在三天之内进行胃镜检查,因为此时在胃镜下需要充气,如果患者溃疡已经初步愈合,如果充气以后,那么会使得患者的穿孔部位继续复发的可能。语音时长 01:27”
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胃穿孔为什么不能做胃镜病情分析:胃镜检查需要往胃腔里面充气,如果患者存在有胃穿孔的情况,气体会跑到腹腔里面,而引起更明显的腹痛、腹胀症状,甚至会导致胃内容物过多的漏入腹腔,而引起明显的急性腹膜炎,甚至有可能会危及生命等。意见建议:胃穿孔是胃溃疡的一种严重并发症,因此在发现胃溃疡后就应该及时就医治疗,以避免胃穿孔的发生。胃十二指肠溃疡患者,应早期胃镜检查明确溃疡性质、发病部位和严重程度,及时治疗。平时建立良好的生活习惯,规律饮食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,缓解精神紧张。禁用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。
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胃穿孔要做胃镜吗病情分析:胃穿孔的患者不需要做胃镜。发生胃穿孔的患者如果做胃镜,有可能导致胃穿孔的症状加重,所以在发病的急性期,不能进行胃镜的检查,待病情平稳之后,可以进行胃镜的检查明确具体的病因。意见建议:发生胃穿孔的患者要给予禁食水的治疗,同时要给予患者持续的胃肠减压,将患者的胃内容物引流出来,同时给患者补充水电解质。病情严重的患者需要采用紧急手术治疗。