问重症颅脑损伤 注意什么
病情描述:
重症颅脑损伤 注意什么
答医生回答
病情分析:
对于重症颅脑损伤的患者,建议应该尽快带患者去当地医院就诊,早期住院接受治疗急诊行头颅CT检查,判断目前重型颅脑损伤的类型和严重程度,尽早实施手术治疗。
意见建议:
手术以后要让患者进入重症监护室,密切监测患者的生命体征,并且给予患者相应的药物治疗,及时复查头颅CT动态观察患者的病情变化。
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重型颅脑损伤重型颅脑损伤,患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿,或者颅内的水肿,造成患者的意识障碍,昏迷程度比较深。在临床上:一方面需要根据患者的病情,采取合理的手术方式,清除颅内的血肿和挫伤的脑组织,使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面,我们还需要加强患者的综合治疗,包括脱水药物治疗,颅内压监测,生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗,促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤,是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病,我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式,来争取患者有最大限度的恢复。01:18
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特重型颅脑损伤所谓特重型颅脑损伤,是指患者头脑损伤程度比较严重,特别是我们临床上所使用的,对于颅脑损伤伤情评分,伤情进行的评分,这些S评分也就是格拉斯哥评分,属于6-8分的情况,或者说8分以下的颅脑损伤,我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类,对于患者的三项指标进行评分,总分最高分为15分,最低分为3分,临床上评分处于3-8分的患者,我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为,临床上评分属于3-6分的患者,我们才把他定义为特重型颅脑损伤,这是颅脑损伤中比较严重的一种类型,患者的病死率、致残率都很高。01:26
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重症颅脑损伤注意什么重症颅脑损伤是神经外科比较常见的危重急症,诊治过程中需要注意什么,首先我们要注意观察,病人的意识和瞳孔变化,因为重症颅脑损伤的病人在早期的时候,颅内压变化是比较快的,有可能在一瞬间,病人的一个咳嗽、一个用力的动作有可能加重颅内的压力导致脑疝形成,从而引起呼吸心跳骤停,所以说这种情况下,病人会突然的出现瞳孔意识的变化,比如说瞳孔散大,意识的突然丧失。另外一个就是观察病人生命体征,特别是血压和脉搏呼吸的变化,因为从呼吸脉搏和血压的变化上我们可以间接的判断出病人的颅内压力到底高不高,临床上一个三联征:呼吸慢、心跳慢、血压高,这是颅内压增高的三联征,其次是一些并发症的防治,比如说可以把床头摇高三十度左右,抬高床头有利于减轻脑水肿,有利于缓解控制肺部炎症。再一个就是要注意被动的活动患者的肢体,因为颅脑损伤的病人大部分情况下都存在一定程度的肢体功能障碍,如果肢体长时间得不到运动的话血液下肢血循环流动的比较慢,,容易形成下肢静脉血栓,导致下肢的肿胀,有的情况下栓子一旦脱落,很容易造成肺部栓塞,导致病人突然的呼吸窘迫,很多情况下这种情况是很难抢救的,基本上重症颅脑损伤需要注意这些情况。语音时长 2:37”
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什么叫做颅脑损伤颅脑损伤是指由于外力作用于头颅和脑所引起的损伤,主要原因有交通事故、坠落、跌倒、火器伤所引起。颅脑损伤一般根据病情的严重程度,分为轻型,中型和重型。一般颅脑损伤根据部位不同可有头皮的损伤、颅骨的骨折、脑的损伤和颅内继发的血肿。一般头皮损伤属于较轻的,有头皮血肿,头皮裂伤、头皮撕脱伤,骨折有颅盖骨的骨折和颅底的骨折。脑损伤一般包括脑震荡,脑挫裂伤和弥漫性轴索损伤。颅内血肿包括硬膜外血肿,硬膜下血肿和脑内血肿。语音时长 01:19”
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什么叫做颅脑损伤病情分析:在临床当中导致颅脑实质组织受到异常状态的影响,而产生的相关临床症状叫做颅脑损伤,比如说最常见到的是脑外伤或者是脑血管性疾病,脑部肿瘤等等。意见建议:在临床当中如果有相关的颅脑损伤情况,比如头痛头晕,恶心,呕吐等等,需要及时去医院进行相应的就诊,绝大多数的情况下采取内科药物治疗。如果确实无效或者是症状进一步加重,则采取外科手术治疗。
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颅脑损伤是什么病情分析:颅脑损伤就是头部受到一定的外力作用,或者是自身的血管破裂出血,或者是血管闭塞末端细胞坏死,或者颅内感染性因素破坏脑细胞,从而造成神经细胞坏死的一种结果。意见建议:患者一定要进行头部ct,头部核磁以及脑血管造影,腰椎穿刺等检查,来明确颅脑损伤的具体情况,从而决定治疗方案。一般来讲,要采用内科药物的方式进行治疗。
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什么是原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤?一,原发性脑损伤,是指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤,一般见于着力部位和对冲部位,伤后立即出现脑损伤症状体征,如昏迷、偏瘫、失语其表现已损伤的部位程度不同而已,包括脑震荡脑挫裂伤,弥漫性轴突损伤、原发性脑干损伤等。二,继发性脑损伤指头颅受暴力伤一定时间以后损伤的脑组织,血管因继发病变出血、血肿、脑水
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什么是重度颅脑损伤颅脑损伤对于日常生活当中很常见的一种损伤的形式,安卓昏迷的时间和生命体征,以及一些查体,可以将病情分为轻度,中度和重度三型。