问腰椎压缩性骨折怎么治疗
病情描述:
腰椎压缩性性骨折怎么治疗
答医生回答
病情分析:
腰椎压缩性骨折症状轻者可保守治疗,包括严格卧床休息三到四周后,佩戴护腰支具下床活动进行康复锻炼。如果骨折压缩程度大于椎体三分之一,或伴有神经损伤,应根据压缩程度选择手术治疗,包括椎体成形或骨折复位内固定。
意见建议:
腰椎压缩性骨折根据病史、体格检查、X线或CT检查可明确诊断。建议患者卧床期间避免肺部感染及泌尿系感染,恢复期加强锻炼腰背肌,增加腰椎稳定性。
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压缩性骨折怎么治疗我们所说的压缩性骨折主要是指脊柱椎体的压缩性骨折。椎体压缩性骨折以后,是选择保守治疗还是选择手术治疗,主要取决于椎体的后方张力带结构是否遭受到破坏。如果椎体后方张力带结构遭到破坏,则不管椎体有无压缩,均需要进行手术治疗。如果椎体后方张力带结构没有遭到破坏,那么就可以选择保守治疗。手术治疗包括椎弓根螺钉内固定术和椎体成形术,保守治疗就是卧床休息,腰围外固定。01:01
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎压缩性骨折怎么治疗腰椎压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种方案:一,保守治疗,对于腰椎压缩性骨折比较轻的患者,需要让患者绝对卧床休息保护,翻身的时候要整个身体一块翻,千万不可以扭曲身体,并且可以应用非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛症状,这期间需要少食多餐,多吃一些好消化的食物。二,手术治疗,对于腰椎压缩性骨折比较重的患者,椎体前柱压缩超过40%或者后凸角度超过25-30度,通常需要进行切开复位内固定手术治疗。语音时长 01:08”
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腰椎压缩性骨折怎么治疗单纯的压缩性骨折一般都是稳定性的骨折,没有神经损伤的症状,极少数的病人椎体压缩比较严重,使位于脊髓后方的附件造成一定的损伤,那么它的表现就是一种不稳定性的骨折。腰椎压缩性骨折在急性期需要平卧硬板床,轴线翻身,避免躯干的扭曲。骨折后常常因为腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛,所以说伤后一般的情况下需要一定时间的进水,进行补液支持。视这个恢复的情况逐步的进食,饮水。腹胀消退之后我们可以在医生的指导下根据骨折压缩的程度进行体位复位,定期的翻身拍打按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤的清洁干燥,预防肺部感染和褥疮的发生。对于少数不稳定的骨折可以采用切开复位内固定手术,也就是后路钉棒系统内固定。对于某些老年的骨质疏松的骨折可以在CT或者X线的引导下进行体位复位,并且可以做一个椎体成形,使椎体进行复位。随着伤病的稳定,患者的疼痛会逐步减轻。语音时长 1:57”
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腰椎压缩性骨折怎么治疗病情分析:腰椎压缩性骨折,一般可以通过外科手术的方法治疗,或者通过按摩,推拿,理疗的方法减轻骨折后引起的腰部活动困难或者疼痛肿胀现象。腰椎压缩性骨折,通常是由于腰部外伤导致的,需要就诊骨科做腰部X光片检查,了解具体病情。意见建议:腰椎压缩性骨折,在平时生活中,要保持腰椎放松,积极预防腰椎外伤,定期复查。修养期间,多吃一些钙片和维生素D,增强骨密度,促进骨折部位正常愈合。
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。 除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。
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腰椎压缩性骨折治疗腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象,有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折,腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的,也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。